CL0865:后经手术证实为结石，左肾经分泌性造影、彩超诊断

qiaoyin · 发表于 2008-8-19 23:56

男性患者，51岁，经左肾分泌性造影、彩超诊断为肾结核，为进一步明确诊断进行ct检查，本科室诊断为左肾、输尿管多发结石，依据：1、测及ct值较高，为1200hu单位，钙化为85—150hu之间。2、骨窗示“同心圆”征为结石特有表现。后经手术证实为结石，现将图片上传供大家讨论

[本贴已被 jiajie 于 2008-8-19 19:35:05 修改过]

黑白光影 · 发表于 2008-8-20 00:00

左肾多发性结石（肾盂铸形结石）。
彩超先不去说，分泌性造影检查连结石、结核都没分清吗？

[本贴已被黑白光影于 2008-8-19 16:01:36 修改过]

子十 · 发表于 2008-8-20 00:02

学习了，不过光靠ct值来判断结石或者钙化还是有些难度的，况且结石和结核的临床表现、实验室结果还是很有很大的区别的。病史很重要。

卜一 · 发表于 2008-8-20 00:32

左肾盂内及肾小盏内多发高密度影，肾盂内病灶呈“铸形”，肾大小盏明显扩张积水，肾皮质变薄。支持：左肾多发性结石伴肾大小盏积水！

影像新星 · 发表于 2008-8-20 00:41

不能看图说话，影像必须结合临床及相关辅检，有些检查也不能过分相信，要充分与理论结合，方可得出正确结论。

yxwsd · 发表于 2008-8-20 00:45

同意左肾多发性结石伴肾大小盏积水，另外还有左输尿管结石。

zjb · 发表于 2008-8-20 01:28

以下是引用影像新星在2008-8-19 16:41:00的发言：[br]不能看图说话，影像必须结合临床及相关辅检，有些检查也不能过分相信，要充分与理论结合，方可得出正确结论。

zhichi

zy_zj · 发表于 2008-8-20 01:56

以下是引用影像新星在2008-8-19 16:41:00的发言：[br]不能看图说话，影像必须结合临床及相关辅检，有些检查也不能过分相信，要充分与理论结合，方可得出正确结论。

化验很能说明问题，结核菌应该能验出来

358450m · 发表于 2008-8-20 02:20

以下是引用卜一在2008-8-19 16:32:00的发言：[br]左肾盂内及肾小盏内多发高密度影，肾盂内病灶呈“铸形”，肾大小盏明显扩张积水，肾皮质变薄。支持：左肾多发性结石伴肾大小盏积水！

杀毒软件 · 发表于 2008-8-20 04:28

以下是引用影像新星在2008-8-19 16:41:00的发言：[br]不能看图说话，影像必须结合临床及相关辅检，有些检查也不能过分相信，要充分与理论结合，方可得出正确结论。

支持

[腹盆腰部] CL0865:后经手术证实为结石，左肾经分泌性造影、彩超诊断