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[其他] ZT0143D:骨肿瘤-骨旁骨瘤

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楼主
发表于 2007-6-15 07:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[center]骨旁骨瘤[/center]

诊断要点
年龄:中年人多见,无性别差异
部位:多发生于四肢管状骨邻近关节处,以股骨远端后侧多见,次为肱骨干。
特征性x线表现:骨旁致密或疏松的团块,形状可不规则,边缘清楚,与骨皮质一般紧密相连,可见骨皮质弧形压迹,但骨皮质一般不受侵蚀,骨髓腔清晰,周围软组织亦无改变。

补充
1、骨旁骨瘤亦称皮质旁骨瘤、颅骨区外骨瘤。
2、骨旁骨瘤病理上分为松质型、致密型和混合型。
3、有人认为骨旁骨瘤具有潜在恶性,因为可以局部复发但无远处转移。
4、部分骨旁骨瘤发病部位有外伤史,因此推测与外伤后骨膜引起的过度反应性骨增生有关。
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2#
 楼主| 发表于 2007-6-15 07:33 | 只看该作者

zt0143d:骨肿瘤-骨旁骨瘤-书上病例



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3#
 楼主| 发表于 2007-6-15 07:37 | 只看该作者

zt0143d:骨肿瘤-骨旁骨瘤-网站病例

病例一:左小指近节指骨旁骨瘤。高仕福发布
男,45y。左手小指近节指骨外后方肿块进行性增大,1年又6月,包块质硬,肤色无改变。

反相位cr片

x线正斜位片示:左手小指近节指骨内侧皮质旁可见大小约0.9cm×1.0cm的骨性结节,周边可见骨性包壳样组织,肿块与骨皮质间可见一透亮间隙。邻近骨质未见破坏及骨膜增生征象。左手拇指近节指骨后方软组织内可见点状高密度影,边缘光滑。
x线诊断:1、左小指近节指骨骨旁骨瘤,骨外骨软骨瘤?肿瘤样钙质沉着?2、左手拇指近节后方软组织内金属异物。
手术所见:左小指近节指骨近端内侧一椭圆形骨性肿块,大约有1.2cm×1.8cm×1.0cm,外表光滑,与周围软组织无粘连,基底与指骨呈凹面附着,稍用力摇动后脱落,基底较光整,周边有部分骨松质样组织包绕指骨骨干约1/3。
术后诊断:左小指近节指骨旁骨瘤。
术后病理报告:骨性肿块包膜完整,镜下由分化成熟排列不规则骨组织构成,病理诊断为骨旁骨瘤
原贴地址:http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=21161
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4#
 楼主| 发表于 2007-6-15 07:57 | 只看该作者

zt0143d:骨肿瘤-骨旁骨瘤-体会

用自己的话来理解:
骨瘤指的是颅面骨骨板向外(或内)突出的骨性疙瘩,而骨旁骨瘤是管状骨骨皮质向外突出的骨性疙瘩。
骨瘤一般呈圆形,直径小于2cm;骨旁骨瘤有的可以很大,可呈分叶状,但密度比较均匀。
小的骨旁骨瘤须和籽骨鉴别,后者与骨皮质不相连。
大的、分叶状的骨旁骨瘤须和骨软骨瘤鉴别,后者密度不均匀。
骨旁骨瘤似乎还得与骨岛鉴别,后者位于骨质内。
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5#
发表于 2009-8-27 07:34 | 只看该作者
谢谢楼主
楼主辛苦了
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6#
发表于 2011-9-23 08:42 | 只看该作者
学习有乐趣。
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