X2425:什么叫Ⅲ期矽肺？

zhangkai

在广州打工，有三年粉尘接触史。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-26 16:52:17 修改过]

zxczxc

矽肺的ｘ线分期及其诊断标准如下：
（1）正常范围：代号“○”
肺门阴影一般正常。肺纹理可以正常或呈现不同程度的增多、增粗，并伸展至肺野外带，一般以中下区域较为明显。肺野基本保持清晰。
（2）可疑矽肺：代号“○—ⅰ”
肺门阴影可以稍微增大、增密。两侧肺纹理一般普遍增多、增粗，并呈现粗细不均及轻度扭曲变形。在两侧肺野内，特别是在中下区域，出现有网状阴影，交织于肺纹理之间，使肺野显得不够清晰，但无肯定的矽肺结节阴影可见。
“注”可疑矽肺是密切观察的对象，不应统计在矽肺患者之内，不应按矽肺患者处理。
（3）一期矽肺：代号“ⅰ”
肺门阴影可以增大、增密，有时可见增大的淋巴结阴影。肺纹理的扭曲变形，以及纹理间的网状阴影，可以与可疑矽肺相同或稍加重。在网状阴影的背景上，见到肯定的矽肺结节阴影；这种结节阴影在开始多散布在两侧肺野的中下区域和内中带，特别是右侧。肺气肿及胸膜肥厚一般不甚显著。
（4）二期矽肺：代号“ⅱ”
肺门阴影增大和增密较为多见和明显。肺野内结节阴影增大，数量增多，并较为密集。当结节阴影的分布范围在两侧肺野内超过中下四个区域，而且在一侧或两侧上区域的外带也可见到结节阴影时，即应诊断为二期矽肺。随着结节阴影的增多与肺气肿的发生，肺网状纹理的影象可显得减少或不甚明显。肺门附近的条状纹理可显示致密、扭曲及中断现象。胸膜肥厚也较为多见。
（5）三期矽肺：代号“ⅲ”
三期矽肺是在二期矽肺的基础上产生结节阴影的融合。当融合块状阴影的直径大于2．0厘米时，即应诊断为三期矽肺。肺气肿一般十分明显，胸膜常显示增厚与粘连。由于严重肺气肿的存在，结节阴影往往在ｘ线片上显得较前减少或不甚明显。
（6）矽肺合并结核：矽肺按“ⅰ、ⅱ、ⅲ”分期，结核代号“ｔ”
矽肺合并结核是指在各期矽肺中时合并有临床意义的肺结核病灶。完全钙化或硬结病灶不作合并结核论，但须注明有已愈合的陈旧结核病灶存在。
矽肺合并结核时，对矽肺仍按上述方法分期，对肺结核按国内现行分类法注明其性质和范围。这些结核病变的ｘ线表现与非矽肺患者的肺结核基本相同。

天南地北

支持矽肺诊断

471792

一份优质的胸片，再加先后的对比片和职业史对诊断矽肺非常重要。很可惜，近年来外部条件对一线职工不利。上例两上肺野有融合成块，呈八字形，块影外方有气肿带。余肺野有不规则影或类园形不好说，实际胶片可能提供更多信息。可以考虑三期矽肺。若外部条件支持，可诊断为三期矽肺。根据相关法，矽肺诊断不需病理，只要没有其它更合理的解释，可以诊断。

dyqct

支持矽肺诊断，但是还是要做hrct进一步检查。

zhangkening

其实矽肺不是我们诊断的，应该是职业病防治所集体得出的结论．

shiqingfa

支持矽肺诊断，

hjg1980

我科室有许多尘肺的高仟伏片，只是可惜没有好一点的数码相机照，要不也上传一些给大家分享一下了。

bjj12345678

支持矽肺诊断，其职业史存在，肺部表现符合，iii期矽肺毋庸置疑！

yangxueping

支持矽肺诊断，但我们非职业病诊断机构，应注意措辞