CT19990:颅内占位，请大家会诊

Jma2891

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-18 1:52:01 修改过]

bmw011

考虑胶质瘤。

aomeilazuo

左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。
考虑胶质瘤
怎么没有病史的，注意与脑脓肿鉴别

gzayhsj

以下是引用aomeilazuo在2009-5-18 0:27:00的发言：[br]左侧额叶见一类圆形低密度影，边缘尚清楚，周边见低密度水肿影，左侧脑室受压变形，中线结构右移，增强后病灶边缘呈环状强化，前缘似见壁结节。[br]考虑胶质瘤[br]怎么没有病史的，注意与脑脓肿鉴别

支持！！！

zjb

怎么没有病史？胶质瘤可能性大

九目段

【临床特点】
年轻男性，能提供点病史就好了。

【影像特征】
1、环状强化不规则囊性占位，无壁结节。
2、占位效应明显，周围中等程度脑水肿。
3、单发，位于脑实质。

【诊断】
左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。

【分析及鉴别诊断】
1、单发环状强化，主要病变为脑脓肿、胶质瘤及转移瘤。
2、从发病年龄上将，转移瘤发病年龄较大，在45岁以上，与脑脓肿及胶质瘤有明显的差别。
3、从发病部位上讲，转移瘤和脑脓肿好发于皮髓交界区。
4、胶质瘤一半左右见强化的壁结节。
5、脑脓肿有明显的感染病史。（未提供）
6、转移瘤有明显原发肿瘤病史。（未提供）
7、脑脓肿的环跟肉芽组织及新生血管有关，环规则。
8、转移瘤及胶质瘤环与肿瘤破坏血脑屏障及肿瘤血运有关，往往不规则。
9、周围水肿鉴别意义 不大 。

SOS.LA

1.囊性病灶明显环状强化,有子灶(大灶外).
2.灶周水肿及占位效应明显.
3.脑膜弥漫性强化明显.
诊断:左脑脓肿并脑膜炎.
鉴别诊断:1.低级别脑胶瘤.(弥漫性脑膜强化可pass).
2转移瘤(sclc所致可pass)

随光逐影

考虑胶质瘤，脑脓肿待排。

卜一

支持九目段老师的精彩分析！

影像孺子牛

以下是引用九目段在2009-5-18 6:22:00的发言：[br]【临床特点】[br]年轻男性，能提供点病史就好了。[br][br]【影像特征】[br]1、环状强化不规则囊性占位，无壁结节。[br]2、占位效应明显，周围中等程度脑水肿。[br]3、单发，位于脑实质。[br][br]【诊断】[br]左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能性大，不除外脑脓肿（结合病史）。[br][br]【分析及鉴别诊断】[br]1、单发环状强化，主要病变为脑脓肿、胶质瘤及转移瘤。[br]2、从发病年龄上将，转移瘤发病年龄较大，在45岁以上，与脑脓肿及胶质瘤有明显的差别。[br]3、从发病部位上讲，转移瘤和脑脓肿好发于皮髓交界区。[br]4、胶质瘤一半左右见强化的壁结节。[br]5、脑脓肿有明显的感染病史。（未提供）[br]6、转移瘤有明显原发肿瘤病史。（未提供）[br]7、脑脓肿的环跟肉芽组织及新生血管有关，环规则。[br]8、转移瘤及胶质瘤环与肿瘤破坏血脑屏障及肿瘤血运有关，往往不规则。[br]9、周围水肿鉴别意义 不大 。[br]