CT32537:女性 49 肝占位，已去杭州，将有结

西风 · 发表于 2011-3-15 14:48

病史：女性 49 上腹部胀痛3天来院。平素体健康。超声提示多发占位，化验肝AFP阴性。

西风 · 发表于 2011-3-15 14:57

1、肝IV段占位：平扫低密度，边界欠清，增强不均匀强化，延时扫描进一步强化，低密度影略缩小，周缘似见线样低密度。病灶前缘可见少许胞膜下积液。
2、肝内多发类圆形低密度，边界不清，可见晕样改变。3、肝左叶上级可见小囊肿。4、脾下级可见类圆形低密度影。

肝内多发类圆形低密度除左肝上级是囊肿，其余感觉象转移灶。
肝IV段占位，强化模式及化验AFP阴性不支持原发肝癌。请问怎么考虑。是否为多元论考虑？（是否要考虑腺瘤？）

心路寻觅 · 发表于 2011-3-15 15:01

1、考虑肝方叶肝内胆管细胞癌伴肝内多发转移可能性大；鉴别诊断：单纯性肝多发转移瘤。 2、肝脏多发性囊肿。

施明 · 发表于 2011-3-15 15:40

胆管癌转移其余为囊肿

虚心求教1 · 发表于 2011-3-15 15:42

肝内多发低密度病灶,考虑转移性改变.

zjzjr · 发表于 2011-3-15 15:43

肝左叶内侧段胆管细胞癌伴肝内多发转移。胆囊癌不除外。

科室第一人 · 发表于 2011-3-15 16:14

门脉期还在强化，延迟期不够，1：肝脏多发囊肿，2：胆管细胞癌》肝血管瘤

shibing · 发表于 2011-3-15 16:18

胆囊癌肝\\脾转移

gs-cds · 发表于 2011-3-15 16:22

1\\肝方叶胆管细胞癌并肝内转移？肝囊肿。
2、肝内多发转移瘤？肝囊肿。建议查消化道。

zyx168 · 发表于 2011-3-15 16:38

考虑肝Ca并肝脾转移.

[腹盆腰部] CT32537:女性 49 肝占位，已去杭州，将有结

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