(复查ct图像:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28103)
高热四天,主诉既往体健。
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补充病历:
患者女性,34岁,发热3天,咳嗽2天。
患者于3天前无明显诱因下开始出现发热,体温波动于39.0℃左右,无伴畏寒,曾予以静滴“清开灵、先锋ⅴ”等药物抗感染治疗后,体温可降至正常范围,但夜间常再次发热,达38.5℃以上;2天前开始出现咳嗽,以干咳为主,呈间断连声咳,无咳痰,无气促,无咽痛、胸痛,无头痛,头晕,无胸闷,心悸;昨天体温自行下降至正常。患者起病以来,无盗汗、无咯血,精神、胃纳可,大小便正常。
pe:t:37.3℃,bp:100/65mmhg,唇无发绀,咽无充血,双侧扁桃体无明显肿大。颈软,气管居中,甲状腺不大。呼吸平顺,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿性罗音。心率68次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部体查未及异常,双下肢无水肿。
[本贴已被 jiajie 于 2007-8-7 20:19:47 修改过] |