X0963:左膝关节，来看看．

kingismy

男　３２ｙ　左膝关节疼痛，功能受限

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-18 17:52:00 修改过]

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我第一个发言:考虑左膝骨软骨瘤病.

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滑膜骨软骨瘤病。

姜进

片见膑上囊高密度影,内见不规则钙化,关节腔见多个关节鼠样改变.考虑为左膝关节退行性变并滑膜软骨瘤.滑膜软骨瘤病是一种原因未明的瘤样病变，属良性关节滑膜疾患。发生于关节滑膜与关节相通的滑膜囊，特别是滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节，钙化，骨化而脱离滑膜，进入关节腔，形成大量游离小体。绝大多数发生在单关节，病程可达数年至数十年。发病年龄以30～50岁为主，膝关节最常见，髋关节次之。

笑笑天

髌上囊内钙化,多为滑膜钙化,但因数量有限,就一个,后面的是腓肠骨籽骨,我想就报关节内游离体比较妥当.更何况如此单一的钙化,外伤后血肿也可以机化

jiangjing

考虑1滑膜骨软骨瘤病并关节退行性病变。2创伤性关节炎伴滑膜骨软骨瘤病

shilong

滑膜骨软骨瘤

sdqzwyx

膝关节囊内示多发大小不等的“钮扣”样类圆形密度增高影（病灶中心密度较淡，周边部围绕着致密环），关节面边缘、髌骨后缘及髁间隆起示骨质增生征。
诊断：左膝关节滑膜骨软骨瘤病并退行性骨关节病。
鉴别：1    剥脱性骨软骨瘤病：通常仅有一个游离体且邻近关节面有局限性骨缺损。
      2    退行性骨关节病并骨坠脱落：虽亦可形成游离体进入关节内，但较小较少，且缺少硬化环。
      3    神经营养性关节病：以关节无痛性肿大，结构严重紊乱、半脱位及关节邻近散在不规则形骨碎片为典型表现。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-8-18 20:49:24 修改过]

jinguoji

以下是引用姜进在2006-8-18 16:39:00的发言：[br]片见膑上囊高密度影,内见不规则钙化,关节腔见多个关节鼠样改变.考虑为左膝关节退行性变并滑膜软骨瘤.滑膜软骨瘤病是一种原因未明的瘤样病变，属良性关节滑膜疾患。发生于关节滑膜与关节相通的滑膜囊，特别是滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节，钙化，骨化而脱离滑膜，进入关节腔，形成大量游离小体。绝大多数发生在单关节，病程可达数年至数十年。发病年龄以30～50岁为主，膝关节最常见，髋关节次之。

drzhang8888

膑上囊及关节囊内见多个类圆形结节影膑上囊者较大并见边缘部钙化明显，膝关节边角锐利关节间隙可。
左膝关节滑膜骨软骨瘤伴关节退变。
鉴别：1    剥脱性骨软骨瘤病：通常仅有一个游离体且邻近关节面有局限性骨缺损。
      2    退行性骨关节病并骨坠脱落：虽亦可形成游离体进入关节内，但较小较少，且缺少硬化环。
      3    神经营养性关节病：以关节无痛性肿大，结构严重紊乱、半脱位及关节邻近散在不规则形骨碎片为典型表现。