X0148：胸主动脉瘤？高手来会诊一下！

lingdaizp1981

男性，87岁病人，

以胸痛、气喘七天为主诉入院，
一周前不明原因出现胸闷气喘，活动后加剧，轻度咳嗽，咯少许白色粘痰，既往有慢支病史20年。
查体：bp：160/70mmhg，颈静脉无充盈，两废呼吸音清，心率64次/分，心音弱，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

临床怀疑：冠心病，陈旧性心肌梗塞。

大家看看这个像不像胸主动脉瘤？

[本贴已被 lingdaizp1981 于 2004-12-7 23:41:27 修改过]

hmq

纵隔占位病变；考虑胸腺瘤或畸胎瘤，建议ｃｔ扫描确诊．

jiajie

主动脉弓旁囊状扩张影，

瘤壁可见断续弧线状钙化，

支持主动脉瘤。

伍星

纵隔病变 周边钙化,动脉瘤有可能,侧位能说明问题[emb1][emb6]

x-ray

不必做ct,透视就可解决问题

lingdaizp1981

谢谢大家的支持，我也认为是主动脉瘤，有大家的确认我就放心了，我会继续追踪这个病人，争取拿到全部的资料的！！

wangpeike

可在透视下观察病变区有否扩张性搏动，进一步分析是实质性还是血管性病变，有助诊断。

wxy7406

[emb5]干吗不拍侧位片，这样会更支持你。

诺苏COOL

主动脉球隐约可见，不像是胸主动脉瘤，可能是纵隔病变，建议ct
还可以考虑肺气肿，肺心病！~~

城城

透视下转位观察，看看能否与主动脉分开，有无扩张性搏动。