医影在线

搜索
查看: 1255|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

ZX0589:新生儿晚发性维生素K缺乏症颅内出血跪求治疗方案

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2007-8-10 21:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我儿,男,于6月18日出生。出生时,离预产期还差四天,由于在医院做胎鉴时发现有缺氧决定实施剖腹产。产时无异常。半月后出现大便稀黄,每天六次左右,母乳喂养,我母亲听人采用土方子:取少量灯心草烧成灰兑水让宝宝服下,每日两次。服用两三天后未见明显效果,后服用“源首”有一定效果。宝宝将自己脸抓破一小口,流血不止,血不凝固。后宝宝出现腹胀,母亲听人说采用土方子:取少量已经晒干皂荚烧成灰兑水烧开让宝宝服下。后无明显效果,七月十五日,早晨宝宝腹泻依旧,母亲先是给宝宝吃老中医开的毛毛茶,出现腹胀,下午又给宝宝吃了皂荚(量较大)(据说治疗腹胀有效),宝宝出现不吃奶,嗜睡。晚上母亲又给宝宝吃了灯心草,皂荚.宝宝继续嗜睡至第二天早晨。
   我即刻将宝宝送往当地儿童医院,入院是情况如下:头颅大小形态正常,前囱禾稍隆,张力高,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光尚存,巩膜轻度黄染,唇红,上鄂见片状淤血斑约2*2mm,腹部稍隆起,脐部见少许血痂,不干糙。四肢肌张力不高。甲床稍苍白。无发热,呕吐,咳嗽,无抽搐。t36.9度 r70次/分 hr160次/分 发育正常,精神反应差。神志轻,足肌貌、颜面、躯干、四肢近端皮肤轻度黄染。7月17日腰穿 脑脊液结果:红色浑浊无凝块 潘氏实验+  细胞记数:42*10的9次方/l  白细胞记数1.5*10的9次方  单个?细胞60%  多个?40%

        项目           结果      参考值                                                                                      

     谷草转氨酶         15      5~40                                                                                       

     血糖               2.7低     3.9~6.2                                                                                    

     肌酸激酶           6低      26~194                                                                                      

     乳酸脱氢酶         57低     109~240                                                                                    

      钾                2.79低     3.5~5.5                                                                                   

     钠             141.2      135~145                                                                                    

      氯              111.5高     96~108                                                                                   

      脑脊液蛋白      808.8       150~450                                                                                   

                                                                                                                              

    头颅彩超:左侧脑室轻度增宽 大脑前动脉阻力指数增高                                                                        

    ct:蛛网摸下腔出血  有双枕叶改变                                                                                          

      凝血检验:  检验项目               检测值                 参考值                                                        

                  凝血酶原时间          12.5                   10~14                                                         

                  部分凝血活酶时间      大于150                22~38                                                         

                  纤维蛋白原            1.62                   2~4                                                            

   入院后予输血治疗,vitk1、止血敏、防止出血。头孢曲?纳抗感染,胞二磷胆碱护脑等治疗。宝宝明显好转,
                                                               出院时,行腰穿,脑脊液呈淡黄色,ct影象表现:双枕叶见大片不规则   低密度灶,ct值7~16hu 部分边缘清晰。该初脑沟回稍多声。后纵裂及上

??高密度灶已经消失    ct结果:双枕叶改变,考虑hie所致 脑软化灶 及轻度脑萎缩。蛛网膜下腔出血已经基本吸收。                  

    脑彩超显示正常                                                                                                            

                                                                                                                              

    出院后,继续 胞二磷胆碱一个疗程 10天 。 行mri 显示:双枕叶外围、枕大池、四叠
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 赞同赞同 反对反对
回复

使用道具 举报

2#
发表于 2007-8-11 02:41 | 只看该作者
和皂荚没关系,主要是缺乏vk,后遗症肯定有,但到什么程度得观察,治疗没什么特殊治疗,不要乱给孩子吃药,你的孩子能保命已经是奇迹了,这种病的死亡率极高。
回复

使用道具 举报

3#
 楼主| 发表于 2007-8-11 02:57 | 只看该作者
不知道目前照的ct 和mri所显示的是不是单纯的 蛛网膜下腔出血
我听医生所如果是 单纯的 蛛网膜下腔出血 预后还是可以的 目前所出现的局部低密度是由于部分淤血还没吸收 3到6个月后就可以消失
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表