MRI1200:女 22岁 间断行头痛，请求会诊

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女 22岁  间断行头痛，视物模糊10余天 门诊患者其他不详。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-2 9:05:18 修改过]

豫章

左侧基底节区、左侧侧脑室三角区、胼胝体压部多发长t1长t2信号灶，呈明显均匀异常对比增强，考虑生殖细胞瘤可能性大，期待结果！

gaoxiao

考虑脑炎可能性大．

yxwsd

左侧基底节区、左侧侧脑室三角区、胼胝体压部多发长t1长t2信号灶，呈明显均匀异常对比增强，生殖细胞瘤可能性大,部位不像脑炎，期待结果。

我爱医影

患者的的左侧脑沟有变窄的征象,脑膜有异常的增厚和强化病灶呈多发散在分布,考虑是脑炎，希望楼主随访！！

联众之王

先考虑散脑吧

CY88888888

动静脉畸形并出血

李晓阳

淋巴瘤可能性大

影象王

考虑多发性硬化急性期；建议治疗后密切随访；不除外散发脑炎。
诊断依据：
    临床表现特点：1：主要侵犯对象为成年人，以20－40岁女性最常见。2：首发症状变化多端，症状、体征复杂多样。3：反复发作的脑、脊髓、视神经受损。4：两个互不相关的病损同时存在，如视力障碍、构音困难、步态不稳、言语不清，同时合并脊髓受累的大小便障碍等。5：病程复发、缓解反复发作，大部分病例不断进展；临床分三型：复发－缓解型、原发进展型、继发进展型。
    病变特点：1：中枢神经系统最常见的脱髓鞘病变。2：主要侵犯对象为成年人，以20－40岁女性为主。3：病变多累及脑室旁白质、胼胝体、视神经、脊髓。
    mri表现：1：病灶单发或多发，大小数毫米至2cm最多见。2：最常见部位为两侧脑室旁，病灶长轴与脑室垂直分布；其次为皮质下、胼胝体、脑干、小脑等，单发病灶幕下多见。3：t1wi呈低或略低信号，t2wi呈高信号，增强后最典型为病灶周围环形或弓形强化。
    鉴别诊断：1：播散性脑脊髓炎：病前有预防接种或病毒感染史；单相病程；mri表现与ms急性病灶相 似，鉴别很困难。
              2：多发性脑梗塞：年龄较大的ms病例需与之鉴别；仔细分析临床病史、影像表现特点，鉴别不是很困难。
              3：脑囊虫：易与ms混淆。病灶多分布于浅表灰质部位。病灶大小多较一致，多数较ms小。病灶呈圆环状强化，壁厚薄不均。治疗后多留有软化、局部萎缩等，而ms为全脑均匀萎缩。发现头节及相关化验检查有确诊意义。

梁辉

大脑脚处脑梗死