X2914:男 50岁胸片一例

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患者 男 50岁 于数日前胸部挤压伤后 现感胸闷不适 该患者20年前曾有过跳火车摔伤史

(患者未做侧位片 有钡餐及ct结果)

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-7 21:42:06 修改过]

灿烂阳光

左侧胸腔积液.

王光光

左侧膈疝可能.

萧萧

左侧胸腔积液

小红帽

左侧胸腔中量积液.

wangzhengyuan

ct

yuhongjun

左侧膈疝可能性大。
    膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。
    病因：由于先天性或后天（如外伤）原因导致膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
    临床表现：由于腹腔脏器异位进入胸腔，可以改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。
    诊断：经体格检查和胸片通常可诊断，必要时可以行肠道造影检查。

clj20

左侧膈疝

wansheng

支持！ 左侧膈疝 。
    膈疝是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。
    病因：由于先天性或后天（如外伤）原因导致膈肌损伤，从而出现膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔压力升高的情况下，腹腔脏器通过该部位疝入胸腔。
    临床表现：由于腹腔脏器异位进入胸腔，可以改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难，低氧血症等，严重者常致死。慢性者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。
    诊断：经体格检查和胸片通常可诊断，必要时可以行肠道造影检查。

dyqct

建议：1、上消化道双对比造影检查，观察胃及肠道情况除外膈疝；
      2、超声或ct进一步检查除外胸腔积液、占位性病变。