奶奶的，今天被上级医院玩了

余辉 · 发表于 2007-10-16 05:49

奶奶的，今天被上级医院玩了
前几天遇到个病人，
   腰3—4左过侧向型突出（3mm），
   腰4—5椎间盘膨出，
   腰5—骶1左旁中央型突出，
今天到外院行术前磁共振检查，结果是
   腰3—4轻度膨出，
   腰4—5椎间盘突出，
   腰5—骶1外侧型突出。
刚刚值班医生来兴师问罪来了，我一般对于一两毫米的膨出是理都不理的，上级给诊断了，而过侧向型突出矢状位死都看不到，横断面像摆在那里，他们却没诊。腰4—5由于膨出太历害，矢状位像向后伸出特别明显，可横断面却很对称，而且形态蛮好，可他们就是给弄出了个突出来。硬是把我给玩死了。

翁志蓬 · 发表于 2007-10-16 06:38

我出去进修两次，都是半年期的ct、mri诊断，一个体会就是：椎间盘的报告书，最好是哪位老师读的片，就去找他审核签发报告。因为读片的老师认为是椎间盘膨出，审核的老师可能考虑为突出；读片的老师考虑中央型突出，审核的老师可能考虑外侧型突出……，只好重写了！最倒霉的一次，是按照读片老师的说法写完报告书，审核的老师说不对，重新写，待我重新写好了，审核的老师不见了，读片的老师出现了……后来我总结出来：椎间盘ct/mri好看，不好写！
所以，您不是被上级医院玩了，而是被本院的骨科医生玩了！是该医生不懂得根据患者症状体征综合判断，搞不好可能连片子都没有看就瞎“问罪”。
当然了，大家都是同行，现在的医生又处于“弱势”的地位，也没必要与骨科医生计较，大家心平气和地谈谈，相互理解，小事化了吧。

yangzongshan · 发表于 2007-10-16 06:40

mr与ct对于椎间盘的诊断要点是不一致的!临床那些蠢蛋!!!!!!!!

念羊经 · 发表于 2007-10-16 06:51

本是同根生,相煎何太急,都是同仁,是有些不地道,知道为什么介入到好多地方都开展不起来吗,就是因为上面的医生诋毁下面太严重.特别是牵涉到官司方面的问题,上面医生的一句话往往导致下面医院灾难性的后果,在下面踩的人太多了不好混啊,不过也有可能是个在上级医院实习的学生把你玩了,

8314337 · 发表于 2007-10-16 17:53

我也经常遇到同样的问题，头痛。

psh · 发表于 2007-10-16 23:20

同感！

zhw974247 · 发表于 2007-10-16 23:48

很正常，正如翁站长所说，一个医生一个看法，受区域限制的，多了就习惯了！

黑白光影 · 发表于 2007-10-16 23:49

对同一病历有不同看法是再正常不过的事，还有一个问题就是，上级医院作出诊断的医生不见得就是高水平医生，也许资历职称比你还低．也许就是位刚去进修的下级医院的同志．又好比两个同班同学，学习差但有背景的走门路分在省城上级医院，学习好但没背景的分到了县以下的医院或民营医院，你说他能代表上级医院的水平吗？

thsun1231 · 发表于 2007-10-17 02:38

以下是引用黑白光影在2007-10-16 15:49:00的发言：[br]对同一病历有不同看法是再正常不过的事，还有一个问题就是，上级医院作出诊断的医生不见得就是高水平医生，也许资历职称比你还低．也许就是位刚去进修的下级医院的同志．又好比两个同班同学，学习差但有背景的走门路分在省城上级医院，学习好但没背景的分到了县以下的医院或民营医院，你说他能代表上级医院的水平吗？

有同感!!

shiqingfa · 发表于 2007-10-17 20:51

同感啊

奶奶的，今天被上级医院玩了

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