CT9565:男、56岁,肝左叶、胸部病变

nanjing · 发表于 2007-8-31 20:45

患者男、56岁。粘液脓血便半年，肠镜及病理：直肠腺ca。x线：右肺占位。彩超：肝内占位。ct如图示，大家看看肝左叶及右肺病灶。考虑一元论即转移瘤还是多中心起源肿瘤？

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天南地北 · 发表于 2007-8-31 21:30

肝左叶病变可见双重供血（符合消化道肿瘤转移），支持直肠癌肝转移
肝右叶囊肿
右肺下叶病灶不像转移，右肺下叶肿块＋肺不张：考虑右肺癌合并胸水，建议支纤镜检查。
不排除右肺下叶慢性炎症。

zjzjr · 发表于 2007-8-31 21:44

肺及肝内、纵隔淋巴结均考虑转移。肝右叶囊肿。右侧胸水。

lizimu · 发表于 2007-8-31 21:58

右肺下叶病灶不像转移,肝脏病灶支持直肠癌肝转移.

52YINGXIANG · 发表于 2007-8-31 22:02

1.肝脏左叶考虑转移
2.肝右叶囊肿
3.右肺下叶段支气管阻塞开口可见包块，纵隔有多个淋巴结影。
考虑右下肺中心型肺ca纵隔转移肺不张，右侧胸水

hhcckk · 发表于 2007-8-31 22:52

两个地方我认为都是转移灶
1、肝内是转移灶比较明确，病人没有肝硬化的基础病变，不容易发生原发性肝癌，病灶内有钙化，是结肠癌肝内转移的特点，结肠的肿瘤也容易向肝内转移，也是依据之一
2、右侧肺不张，右肺门肿块，纵隔淋巴结肿大我也乐意用转移来解释，肺部的气道转移并不少见，多来至于乳腺、结肠、肾癌、黑色素瘤的转移，引起支气管壁的增厚，从而发生阻塞性改变
另外病人有胸腹水、肝内囊肿

随缘的人 · 发表于 2007-9-1 03:17

肺及肝内、纵隔淋巴结均考虑转移。肝右叶囊肿。右侧胸水。

wqs571018 · 发表于 2007-9-1 04:54

倾向于：右肺及肝左叶、及纵隔淋巴结转移，右侧胸水。肝右叶囊肿。

jsgdoctor · 发表于 2007-9-1 05:42

以下是引用zjzjr在2007-8-31 13:44:00的发言：[br]肺及肝内、纵隔淋巴结均考虑转移。肝右叶囊肿。右侧胸水。

xulianj · 发表于 2007-9-1 05:47

考虑转移

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