X4946:股骨的外伤？？？

学医者 · 发表于 2008-10-19 20:27

张某，男，11岁，外伤4天余
请各位老师给看看。。。。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-10-19 12:42:24 修改过]

学医者 · 发表于 2008-10-19 20:32

提示；骨囊肿，建议ct检查

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-10-19 20:51

考虑骨纤维异常增殖症。骨囊肿待排，建议mri检查。

笑笑天 · 发表于 2008-10-19 21:07

儿童股骨上段一囊性膨胀性病变:应遵循一个思路,避免经验主义:病灶边缘可见硬化,特别是上缘比较明显,从这个角度出发,基本可以定义为良性肿瘤或肿瘤样病变,亦可基本排除骨囊肿的可能性,因为只有合并感染或外伤或术后的骨囊肿才会出现如此明显的硬化改变,其二,上述病灶内似是见到多发骨嵴样改变,亦不太支持骨囊肿,但发生于儿童的----骨干的---良性的---囊性的---膨胀性的----病变又可以是哪些呢:动脉瘤样骨囊肿,囊性骨纤可能是最大,其次是内生软骨瘤或非骨化性纤维瘤.动脉瘤样骨囊肿发生于骨端的比较多,且大多数可见轻度的(扶垛样)骨膜反应.非骨化性纤维瘤的硬化边要更明显,且病灶更偏于一侧.所以本例应多考虑------囊性骨纤的诊断.从影像结论来看,本人认为诊断方式较为妥当:右股骨上段良性囊性病变,考虑:囊性骨纤可能性大,不除外动脉瘤样骨囊肿或单纯性骨囊肿可能.