CT0963： (K) 肺部结节--2(有结果)

听蝉观竹

男性，74岁，三个月前体检摄胸片发现右肺结节影像，x线摄片病灶无明显变化，无咳嗽、无痰血等临床症状。来我院进行ct检查以了解病变情况。
病灶ct值为42hu。扫描层厚2mm,重建层厚1mm；病灶大小12mmx15mm。

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[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-28 19:41:11 修改过]

azui

炎性假瘤?

kjgj

单从图象看:结节灶,边缘清,有毛刺及分叶,供血a,--------映象不好[恶性?]

            但临床不支持-------难

        考虑:硬化性血管瘤.
                  a-v畸形

guduchunmeng

小结节有分叶以及周围毛刺。高度怀疑周围性肺癌。

曼一拍

首先考虑周围型肺癌。

新手88

支持周围型肺癌

假如

病灶有分叶及毛刺，供血血管增粗及胸膜尾征，周围型肺癌及结核球均可出现，但病灶密度较高且不均，结合临床病史及表现暂不考虑肺癌。

qingyuan

同意假如说意见，特别是密度高之说。




同意7楼意见，特别是密度之说。

qingyuan

同意7楼意见，特别是密度之说。

吕军浩

肺结节我一直很感兴趣，但从来没有雷主任做的这么细致，所以对对错错，总没有把握。这么好的图象不说两句，实在对不起斑竹。
   1.扫描层厚1－2mm，病灶在10mm以上，远大于扫描层厚在病灶直径1/3以下的要求，容积效应较小，
病灶实性部分远小于肺窗是可信的，病灶的前半部分以渗出为主。
   2.病灶的形态，在纵隔窗未见明显的分叶，而是远端略园钝的扇形，直径指向肺门。
   3.最重要的一点。第1－3幅图象可见三条充气的支气管影，无改道、无受侵表现。
基于以上理由，我愿意把炎性病变首先考虑。
   虽然肺窗的部分征象很吓人，但由于是回顾性读片，我就不说第二诊断了，错了再总结。