CT9935:女性39岁，右肾病变平扫+增强

曼一拍 · 发表于 2007-10-2 23:56

女性39岁，右腰部不适年余，偶有尿急尿痛。无发热，畏寒，咳嗽。右输尿管未见扩张，右肾低密度区ct值为水样，增强证实与肾盂相通，胸透及定位相均示肺部未见异常。请分析。

患者一年前曾因右腰不适并尿急尿痛门诊检查及治疗感觉好转没进一步检查。当时：查白细胞增高，尿红细胞+，尿白细胞+++，以下是当时kub+ivp。

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-8 19:05:39 修改过]

gaoshengjiang · 发表于 2007-10-3 00:42

右肾萎缩，外形不规则，肾盏变形扩大，肾皮质变薄，肾功能尚存在，考虑慢性肾盂肾炎。

小初学者 · 发表于 2007-10-3 00:45

考虑右肾结核

卜一 · 发表于 2007-10-3 01:20

右侧肾畏缩，外形不规则，包膜粗糟，部分层面似破溃，实质内见多个囊肿与肾盂相通。多考虑：肾结核！

旭阳 · 发表于 2007-10-3 01:48

考虑右肾结核可能大.

cal362 · 发表于 2007-10-3 01:53

肾脏萎缩，肾盂肾盏均扩大，内缘光滑，肾实质明显变薄，肾包膜尚光整，平扫未见明确钙化灶，增强后肾脏显影基本正常。一年前kub及ivp片示右侧肾及输尿管均未显影，临床症状支持右肾泌尿系结石并感染的诊断，治疗后缓解（方法及药物不祥，是否还有其它检查资料，不知楼主能否提供！？），虽然未见明确结石影，我个人认为，还是应考虑右侧输尿管结石所致的右肾改变，现结石应该已排出体外。无肾实质的缺损、无钙化及肾自截等表现，肾结核可不考虑。慢性肾盂肾炎所致的肾盂肾盏变形缩窄，肾包膜粗糙、凹凸不平，这与本例影像表现不符，故也不予考虑。

同 · 发表于 2007-10-3 03:11

考虑肾结核可能性大.

zyyzzy · 发表于 2007-10-3 03:14

肾脏萎缩，肾盂肾盏均扩大，内缘光滑，肾实质明显变薄，肾包膜尚光整。肾脏功能分泌较差！！结合两次片子比较，支持结石导致的慢性肾损伤。不排除肾盂肾炎的可能！！

ssmmxx · 发表于 2007-10-3 04:46

考虑肾结核可能性大.

龙刚 · 发表于 2007-10-3 07:37

右肾慢性炎性病变,建议ctu看下输尿管.

[腹盆腰部] CT9935:女性39岁，右肾病变平扫+增强

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