CT10090:男,78岁,一个较少见病例,大家分析一下.

CT狂人 · 发表于 2007-10-17 00:02

此患者男,78岁,近一个多月黄疸进行性加重,彩超提示胆总管明显扩张,胆总管下段ca可能,胆囊缺如.否认胆囊切除手术史.

[img]/upload/forum/2007/10/1615465150105.jp

卜一 · 发表于 2007-10-17 00:21

jiazhe · 发表于 2007-10-17 00:28

考虑肝门区胆管细胞癌伴肝内胆管扩张

zjzjr · 发表于 2007-10-17 01:04

考虑肝门区胆管细胞癌伴肝内胆管扩张

312nanyang · 发表于 2007-10-17 01:10

支持楼上的意见。另补充一下：本人经验，定性诊断：老年人，肝内外胆道扩张，无明显软组织肿块，临床病程长，首先考虑胆管癌，定位：该病例显示，胰管无扩张，胆囊不显影，梗阻平面当在胆总管胰上段，累及胆囊开口。胆总管癌的确诊也很困难的，因为很难获得组织材料

天南地北 · 发表于 2007-10-17 01:56

首先感谢了楼主那么好的病例；图片质量那么好，看起来不知道考虑有多舒服。羡慕中。
考虑肝门部（肝总管段）占位或者肝门部胆管细胞癌。建议mrcp。
期待结果

dr.whx · 发表于 2007-10-17 02:04

肝门部胆管细胞癌并不少见，只是直接征象较少，诊断较困难。

云翔 · 发表于 2007-10-17 03:44

肝门区占位，延迟强化，考虑胆总管癌，伴肝内胆管扩张

宝天曼 · 发表于 2007-10-17 03:49

考虑肝门区胆管细胞癌伴肝内胆管扩张

ring002 · 发表于 2007-10-17 03:53

都是高手啊，学习了，肝外胆管占位可能性极大．ｅｒｃｐ

[腹盆腰部] CT10090:男,78岁,一个较少见病例,大家分析一下.