PED0451:女性,8岁,头疼,呕吐,青紫3天,会诊!!

逸风 · 发表于 2007-11-13 23:58

患者女性,8岁,头疼,呕吐,青紫3天,抽搐7分钟,请会诊!谢谢

ct显示右侧侧脑室旁及顶部脑实质内小片状低密度影,结合临床我考虑炎性病灶.请各位老师给予分析指正!!谢谢~~

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-13 18:02:15 修改过]

补充患者当日胸片(仰卧位)!

[本贴已被逸风于 2007-11-16 9:43:59 修改过]

doc张 · 发表于 2007-11-14 00:02

血管源性梗塞.

逸风 · 发表于 2007-11-14 00:04

患者胸片显示双费中下野云雾状影,边界不清,肺门结构模糊,心影形态大小如常,未见胸腔积液.临床没有提示相关呼吸道症状.肺部与脑部病变有联系吗?分析思路是什么??

逸风 · 发表于 2007-11-14 00:10

以下是引用doc张在2007-11-13 16:02:00的发言：[br]血管源性梗塞.

您是说考虑脑梗塞??可患者没有相关的肢体活动\\感觉异常.患者颈软,也没有脑膜刺激征表现,您的诊断依据是什么???

卜一 · 发表于 2007-11-14 00:22

右侧侧脑室旁及双侧顶部脑实质内多发小片状低密度影。结合临床，应更支持：炎性病变！建议短期复查！

hhcckk · 发表于 2007-11-14 00:30

双顶叶小片状低密度影，结合肺内有病灶，小孩，考虑感染性病变，如结核？
肺内病灶与脑内改变可能有联系，建议方便的话一起传上来，一般的病毒感染多发生在颞叶，对称，建议首先做个结核菌素试验

jw-830 · 发表于 2007-11-14 01:39

考虑颅内炎性病变，建议进一步检查

王仕学 · 发表于 2007-11-14 01:40

以下是引用hhcckk在2007-11-13 16:30:00的发言：[br]双顶叶小片状低密度影，结合肺内有病灶，小孩，考虑感染性病变，如结核？[br]肺内病灶与脑内改变可能有联系，建议方便的话一起传上来，一般的病毒感染多发生在颞叶，对称，建议首先做个结核菌素试验

dyqct · 发表于 2007-11-14 17:20

支持楼主意见，为脑部感染所致。

dzctdcq · 发表于 2007-11-14 18:33

儿童两半球多发低密度影,有以下几种:
1 脑脓肿,渗出期可有这种表现,但该影象密度太低.
2 脑结核,应有原发结核病史,不太符合.
3 颅内真菌感染,不清楚该病人免疫力是否低下?
4 风心病栓子脱落所致也不符合.
总之诊断有疑问.

[脑部] PED0451:女性,8岁,头疼,呕吐,青紫3天,会诊!!