CT19706:胸部空洞性病变

zhangyang66

患者干咳4个月，无发热，既往体检。有高血压病史。
右

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-1 20:57:00 修改过]

子期

考虑霉菌感染可能性大，不完全除外结核。

weilin

占位

随光逐影

不排除周围型肺癌可能；建议追踪复查。

影像孺子牛

薄壁空洞，考虑结核可能性大。建议复查。

pujunzhi

不排除周围型肺癌可能；建议追踪复查。

taolun630408

肯定是肺癌，以肺泡癌可能性大。建议马上手术。

wohehuahua

以下是引用子期在2009-4-30 21:47:00的发言：[br]考虑霉菌感染可能性大，不完全除外结核。

支持

cheyne

肺空洞性病变诊断及鉴别诊断
肺实质坏死后形成的缺损称为空洞，肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排出后并与支气管相通而形成空洞。
  1、肺结核病灶内干酪坏死区继续扩大后发生液化，液化物经支气管排除而形成空洞。结核空洞好发于上叶尖后段与下叶背段，其空洞大小不一，空洞壁厚薄不均，密度普遍较高，邻近可见钙化灶。
  2、肺癌的生长方式有两类：伏壁式与堆集式生长，前者是肿瘤细胞沿肺泡壁或肺泡间隔内生长，后者生长为堆集式形成实性肿块，堆集式生长易形成肿瘤内供血不足，产生坏死、液化，受肿瘤浸润支气管能引流出坏死、液化组织则形成空洞。肺癌的空洞可发生于肺野的任何部位，外壁毛糙呈分叶状，壁较厚，平均约12 cm；病灶边缘可见短细毛刺征，近胸膜侧的病灶可见胸膜凹陷征，ct肿瘤边缘呈深分叶有棘状凸起样改变。病灶周围尚可见阻塞性肺炎的高密度灶；癌性空洞病灶可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。
3、肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性感染，继而液化、坏死，液化的脓液积聚在脓腔内引起张力增高，最后破溃到支气管内形成，若空气进入脓腔，脓腔内出现液平面。肺脓肿好发于上叶后段、下叶背段及各基底段。
4、肉芽肿性病变在肺部多表现为结节或肿块影,单发或多发,均可有空洞形成,以结核、真菌、韦格纳肉芽肿常见。

jiangjing

考虑霉菌感染可能性大,肿瘤待排