MRI2409:右眼突出2年

xxhwh · 发表于 2009-8-18 17:34

男，46岁，右眼突出2年，无其它不适

[本贴已被翁志蓬于 2009-8-18 11:30:29 修改过]

卜一 · 发表于 2009-8-18 18:29

右侧筛窦内软组织密度肿块，呈膨胀性生长并明显挤压右侧眼球，筛窦壁明显破坏。mri信号等呈t1 等t2。多考虑：鼻窦癌！

xrw · 发表于 2009-8-18 19:23

考虑鼻窦恶性肿瘤侵犯右眼眶。

jiangjing · 发表于 2009-8-18 19:52

病程长，病灶占据筛窦为主，向上进入右额叶区，病灶突破眶内板突入眼眶，推压内直肌，增强中度强化，右侧额叶区可见脑膜强化--------考虑良性病变，嗅神经细胞瘤或炎性肉芽肿病变伴额窦炎

guanaishengming · 发表于 2009-8-18 22:04

首先考虑内翻乳头状瘤眶内侵犯

qiuleiyu · 发表于 2009-8-19 00:45

右侧颅鼻沟通性病变。
ct；右侧筛窦前组局部骨质破坏，部分病灶突入右眼眶侧壁。
mri；病灶显示更为细致，病灶推移眼眶骨膜改变，无明确眼眶内浸润趋势。部分病灶伸入右额底前部及额窦，增强后中度强化，相邻部分脑膜亦示强化。
由于为实质性病变，基本排除炎症性病变可能，考虑肿瘤性病变。
常见肿瘤可有；嗅母/筛窦癌/脑膜瘤/神经源性肿瘤/淋巴瘤等。至于内翻乳头状瘤，其发病部位多见于上颌窦及筛窦交界中鼻道区，故暂不考虑。
结合强化方式考虑筛窦癌可能最大，嗅母/淋巴瘤待排。

随光逐影 · 发表于 2009-8-19 03:49

支持6楼意见。

huangxun4321 · 发表于 2009-8-19 04:56

支持6楼意见。

xxhwh · 发表于 2009-8-19 07:19

右眼突出2年，无其它不适
这个病人我亲自问了病史，没有鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等鼻部症状，右侧颜面部没有感觉异常。病史较长而无明显加重症状，在考mr上岗证培训讲课时提到过内翻性乳头状瘤可以造成骨质破坏，可以累及颅内。所以我个人首先考虑内翻性乳头状瘤，其次筛窦癌。此病例应该会有病理结果。

余辉 · 发表于 2009-8-19 15:53

支持6楼意见

MRI2409:右眼突出2年

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