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[腹盆腰部] CT10274:求助!女,21岁肾脏病变.

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楼主
发表于 2007-10-31 18:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,21岁
高血压病因入院
ct平扫显示:双侧肾盂内点条样高密度影,ct值71-104hu.双侧肾上腺未见异常.
ct增强后inspace重建显示:右侧肾动脉起始部狭窄,左侧肾盂内片样高密度影(如图).
造影剂注入速度:2.5ml/s 左侧肾盂内未见异常影象
               4.0ml/s 左侧肾盂内见片状三角形高密度影
求助!左侧肾盂内影象考虑结石?血管变异?请各位同仁多多发表见解!谢谢!


















[本贴已被 jiajie 于 2007-10-31 12:45:35 修改过]

  
病人因高血压原因不明入院,临床怀疑肾上腺疾病,先行肾上腺平扫,未见明显异常;
后又行肾上腺增强扫描,未见明显异常改变,
最后临床怀疑血管病变行肾血管ct成像(造影剂注入速度4.0ml/s)发现右肾动脉狭窄;同时发现左肾盂内三角形片样高密度影;为明确病变,我们又用肾上腺增强时的原始数据做了肾血管成像(造影剂注入速度2.5ml/s),三维重建肾盂内未见片样高密度影;
现我们很是疑惑左肾内片样高密度影为何物?请各位高手多多发表见解


[本贴已被 wangyuuzi 于 2007-11-1 12:22:03 修改过]
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2#
发表于 2007-10-31 18:50 | 只看该作者
只有重建像,怎么没有横断位像呢?
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3#
发表于 2007-10-31 19:41 | 只看该作者
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4#
发表于 2007-11-1 00:21 | 只看该作者
有尿血症状吗?如果没有首先考虑结石。
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5#
发表于 2007-11-1 01:12 | 只看该作者
考虑结石可能性大。有无血尿。
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6#
 楼主| 发表于 2007-11-1 04:04 | 只看该作者
在造影剂2.5ml/s速度注入时为见片样高密度影,4.0ml/s速度注入时出现高密度影----提示病灶有血供
但平扫是也有影像,但密度不是结石密度,才100左右
请大家多多指教
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7#
发表于 2007-11-1 04:53 | 只看该作者
本人考虑为血管畸形,理由有二:1病人有肾性高血压病史;2增强后有明显强化;
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8#
发表于 2007-11-1 05:12 | 只看该作者
本人考虑为血管畸形,理由有二:1病人有肾性高血压病史;2增强后有明显强化;支持。
    另 ,高血压也可能为右肾动脉狭窄所致。
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9#
发表于 2007-11-1 08:22 | 只看该作者
提一点设想
会不会是前面喝过或注射过造影剂,肾脏排泄形成的影响??
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10#
发表于 2007-11-1 18:14 | 只看该作者
有尿血症状吗?如果没有首先考虑结石。
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