V0322:随访病例(2),男性,45岁.

lzdyjg · 发表于 2007-10-27 05:01

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31471）
男性,45岁.
因腰背部疼痛2月,加重一周转入我院治疗.

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-17 7:06:35 修改过]

lzdyjg · 发表于 2007-10-27 05:21

经临床治疗后复查见下图片,请分析病变部位及性质

卜一 · 发表于 2007-10-27 14:12

l2椎体溶骨性破坏，周边明显形成软组织肿块，椎间隙受累，经治疗后复查，椎体破坏消失，椎体呈t1等或略低 t2等或略高信号，周边软组织影消失。结合临床多考虑：l2椎体结核！

xulianj · 发表于 2007-10-28 01:33

现在椎体肿瘤可以排除，病变应主要位于l2椎体，现在多考虑感染性病变，如结核或化脓性脊椎炎，当时病变累及范围较广，且椎管内也累及。

tsxhfsk · 发表于 2007-10-28 05:31

以下是引用卜一在2007-10-27 6:12:00的发言：[br]l2椎体溶骨性破坏，周边明显形成软组织肿块，椎间隙受累，经治疗后复查，椎体破坏消失，椎体呈t1等或略低 t2等或略高信号，周边软组织影消失。结合临床多考虑：l2椎体结核！

jiangjing · 发表于 2007-10-29 23:24

l2椎体溶骨性破坏，周边明显形成软组织肿块，椎间隙受累，经治疗后复查，椎体破坏消失，椎体呈t1等或略低 t2等或略高信号，周边软组织影消失。结合临床多考虑：l2椎体结核！------病变经半年的治疗，没有看见明显的骨质增生硬化改变可暂不考虑化脓性脊柱炎

liuyue · 发表于 2007-10-30 06:22

以下是引用卜一在2007-10-27 6:12:00的发言：
l2椎体溶骨性破坏，周边明显形成软组织肿块，椎间隙受累，经治疗后复查，椎体破坏消失，椎体呈t1等或略低 t2等或略高信号，周边软组织影消失。结合临床多考虑：l2椎体结核！
支持！

zjzjr · 发表于 2007-10-31 03:32

结合临床多考虑：l2椎体结核伴右侧腰大肌冷脓肿形成.

lzdyjg · 发表于 2007-11-5 05:33

该病例需要大家仔细的思索.

目前只是停留在结核的诊断上,现在需要大家开拓思路,集思广益,你说一点,他说一点,相互提示后,可能最后可以归纳一个正确的结论.

现在给点提示:
提示一:本病例已接受放射治疗,从治疗后随访片中可以看出.
提示二:是软组织病变.

望大家积极分析!!!

pujunzhi · 发表于 2012-6-22 19:01

放化疗前腰大肌肉组织学活检结果:腰大肌横纹肌肉瘤。
好病例，不易诊断，学习了！

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