CT1075:髋关节病变

我是天使

男，33岁。左髋关节疼痛二年余，二年前曾于外院拍片显示左髋病变，诊断不详，病人自述现今x片较前加重，无发热，红肿。ct扫描如下

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-3-5 22:45:38 修改过]

新手88

是否有外伤史,缺血性坏死吧

wxy7406

应该就是缺血坏死[emb6]

迷徒者

我想主要是鉴别是扁平髋还是结核
从所给的资料来看，病人无发热、无红肿，不知给两张肺窗是上传错了还是想说明肺上没有结核灶，从ct片上看左侧髋关节间隙的确是较右侧变窄，但是髋臼及股骨头的关节面骨质破坏不是很明显，而关节结核首先是从关节面的软骨开始的，我个人考虑缺血性坏死的可能性大一些。

caihe

1、定位片上见左侧股骨头形态尚可，髋关节狭窄，缺血性坏死可能性较小。
2、软组织窗和骨窗象示：股骨头破坏区内的ct值为45.4hu，为软组织密度，其内还见间隔、似有硬化边、但膨胀不很明显，是否可考虑动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿或巨细胞瘤可能，也不排除结核。

yyg277

是不是髋关节结核

meng-msp001

应该是髋关节结核无疑,一因关节间隙变窄,坏死是极少出现的；二是肌肉萎缩相当明显,也是结核的特点；三是形态及范围.坏死多较局限,以股骨头关节面下囊变.硬化，碎裂为主。不伴肌萎缩及关节间隙变窄，是鉴别的主要点。

hejie

以下是引用meng-msp001在2005-3-6 10:06:29的发言：[br]应该是髋关节结核无疑,一因关节间隙变窄,坏死是极少出现的；二是肌肉萎缩相当明显,也是结核的特点；三是形态及范围.坏死多较局限,以股骨头关节面下囊变.硬化，碎裂为主。不伴肌萎缩及关节间隙变窄，是鉴别的主要点。

[emb6][emb6]

gbj8004

有没有股骨头缺血坏死的可能性呢

小医生

个人觉得像是股骨头无菌性坏死。