X7168:左下肢肿胀

zixingmengyuan · 发表于 2010-4-15 01:29

患者女，23岁，自出生后左下肢比右下肢粗大，左侧乳腺比右侧乳腺大，随年龄增长症状逐渐加重，查体髌骨上肌肉较软，但比右侧硬，髌骨下肌肉较硬。请各位前辈指点，顺便哪位临床医生指点下这是什么病，

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-14 18:33:32 修改过]

子期 · 发表于 2010-4-15 02:18

从发上来的三张图片看骨骼无明显改变，凭现有资料不好下结论，建议结合临床对照一下是不是klippel-trenaunay综合征。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-4-15 03:14

23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

zhanggenliang · 发表于 2010-4-15 03:53

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-14 19:14:00的发言：[br]23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

学习了

zimiu · 发表于 2010-4-15 05:33

首先考虑马凡氏综合征可能

黑白光影 · 发表于 2010-4-15 06:01

看病史，疑难杂症。要诊断，等候高手。

zxl51642 · 发表于 2010-4-15 06:51

片子不清楚，看看骨端。
需排除buschke－ollendorff综合征。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-4-14 23:45:44 修改过]

37度 · 发表于 2010-4-15 10:02

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-14 19:14:00的发言：[br]23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

yuhongjun · 发表于 2010-4-15 13:37

那就期待更多的意见吧

zixingmengyuan · 发表于 2010-4-15 18:33

可能是我片子不清楚，其实骨膜有改变，好像左下肢的左侧和右侧不对称，局部还有增粗处，等过几天再照个健侧对比一下

[骨关节] X7168:左下肢肿胀