DY1011:脑缺血与脑白质疏松

liuming6515 · 发表于 2007-11-17 21:18

在不同的医院进修学习，所下的诊断不一样，在额顶叶白质内见到多发斑点状阴影，t1wi呈略低信号，t2wi及flair呈高信号，大小不一，散在分布。同样的表现，但下了不同的诊断，书上所讲的内容不多，不知各战友所在医院如何下诊断。

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yxwsd · 发表于 2007-11-19 04:21

确实不同医院说法不同。我们的习惯是：如果病人有症状就报缺血，如无就报白质疏松。其实鉴别也容易，做个弥散就清楚了。

liuming6515 · 发表于 2007-11-19 08:39

没试过有弥散,有区别吗?

智慧中国 · 发表于 2007-11-19 20:53

长t1长t2的点状信号，我们报脱髓鞘改变。
斑片状的，就属于腔隙性脑梗塞。
脱髓鞘和腔梗在flair上都可以为高信号。

但新发的梗塞在dwi上为高信号。陈旧梗塞、脱髓鞘dwi多为低信号。

老爱克斯 · 发表于 2007-11-20 03:41

请教脱髓鞘和白质疏松在病理上和ct的影象有什么区别？我请教过中国医科大学影象科的教授也说一样，病理上是脑组织缺血，只是有人叫脱髓鞘有人叫白质疏松，不知对否？

liuming6515 · 发表于 2007-11-21 07:46

下诊断意见上那个比较贴切些呢？

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