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影子天使 · 发表于 2005-3-6 18:44

男 32岁自觉小便不畅一月膀胱区稍胀无压痛无膀胱刺激征尿素氮29 否认外伤史
1996年因尿素氮高做血液透析三次（具体不祥）

[本贴已被九目段于 2005-3-6 13:18:13 修改过]

影子天使 · 发表于 2005-3-6 18:50

双肾积水，右肾实质厚度约10mm，左肾实质菲薄如纸，双侧输尿管全程扩张，内径达12mm，膀胱增大，底部形态失常，膀胱壁增厚，厚度为6mm--10mm不等，密度较均，但未见明显局限结节状增厚，盆腹腔及腹膜后未见明显异常软组织块影，未见腹水。
因为图像太多肾及输尿管仅上传典型层面

影子天使 · 发表于 2005-3-6 19:13

希望各位发表高见并提出可能的诊断
在下[emb20][emb20][emb20][emb20]

wang728 · 发表于 2005-3-6 20:01

膀胱神经性机能障碍是一种排尿功能障碍所引起的疾病,其原因是中枢或周围神经受到损坏,使正常的排尿反射活动发生阻断,形成排尿功能紊乱,也称神经源性膀胱.膀胱造影可显示以下几肿改变
1膀胱容积有不同程度扩大2膀胱壁边缘不整伴有多发小憩室3 膀胱内括约肌麻痺,则膀胱底部和尿道连接处扩大呈漏斗状4膀胱内括约肌痉挛则膀胱颈部增厚成细线状5膀胱输尿管返流,严重者可使输尿管和肾盂发生积水.虽然是x线表现,但我觉得也能说明问题.

llxlhx · 发表于 2005-3-6 20:22

此例病人膀胱充盈欠佳,报告底部形态失常不太合适.[仅供参考]

caihe · 发表于 2005-3-6 20:27

1、双肾重度积水併输尿管重度扩张。
2、膀胱壁增厚，结合病史：支持神经源性膀胱的诊断。
3、必要时作逆行造影。

影子天使 · 发表于 2005-3-6 20:59

除了神经源性膀胱还有别的可能吗？[emb28][emb28][emb28]

gbj8004 · 发表于 2005-3-6 21:15

膀胱厚度明显增厚有没有膀胱癌的可能性呢而且双肾积水

lqc · 发表于 2005-3-6 23:27

支持神经源性膀胱的诊断。

假如 · 发表于 2005-3-7 00:04

支持神经源性膀胱

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