CL0674:双侧卵巢Krukenberg瘤

翁志蓬 · 发表于 2008-2-8 07:56

女性，43岁。1年前在我院外科确诊“胃癌”，并行手术治疗，术后病理为“腺癌”，临床分期ⅲ期。术后化疗，近半月来发现左下腹肿物，呈无痛性，日渐增大。

ct所见：下腹部见两个软组织肿块，位于脐下至子宫水平，左右各一，左侧4.4x5.7cm，右侧6.8x9.0cm，形态不规则，分叶状，密度不均匀，ct值31-44hu，增强扫描不均匀强化，中央部分坏死。
ct诊断：下腹部肿块，考虑来源于卵巢：双侧卵巢krukenberg瘤。

补充说明：
本例没有病理结果，仅仅是根据患者1年前胃癌手术史和双侧卵巢对称性肿物做出的诊断。

[center]krukenberg瘤（库肯勃瘤）[/center]
krukenberg瘤是一种少见的卵巢转移性肿瘤，通常的理解是源于消化道的卵巢转移瘤，但比较片面，世界卫生组织公认卵巢krukenberg瘤的组织学标准:①肿瘤生长在卵巢内；②镜下可见印戒状黏液细胞；③卵巢间质伴有肉瘤样的浸润。
krukenberg瘤中原发肿瘤以胃癌最多见，占60%～70%，第2位是结肠癌占15%～18%，其次乳腺、胆囊、阑尾、子宫输卵管和膀胱。
krukenberg瘤好发于生育期妇女，年龄一般比原发卵巢癌为轻，以31～40岁的年龄组为最高，此期卵巢功能旺盛血运丰富适宜转移瘤生长。
影像学表现：
①肿瘤绝大多数为双侧对称性
②表现为囊性型、囊实混合型和实性型，影像表现与卵巢囊腺癌等卵巢原发性肿瘤难以鉴别，须结合临床综合考虑。