CT10756:男，83，右上腹疼痛。

狙击手 · 发表于 2007-12-7 05:37

男，83，右上腹疼痛伴发热，血象1.2万，肿瘤五项（-)。
平扫：

增强：

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-6 23:07:24 修改过]

zsl6918 · 发表于 2007-12-7 05:55

有难度！究竟是胆囊癌累及升结肠伴局部淋巴结转移还是结肠癌累及肝脏真的好好看看啊。另外化脓性胆囊炎也不敢除外。临时有事，一会再仔细研究研究。

余辉 · 发表于 2007-12-7 06:23

胆囊内多枚结石影，胆管全程扩张，右肝内病灶强化符合脓肿表现现（左肝病灶图像未传完），考虑急性梗阻性化脓性胆囊胆管炎合并肝多发脓肿（建议补传左肝病灶图像）

lkc8963 · 发表于 2007-12-7 07:36

以下是引用余辉在2007-12-6 22:23:00的发言：[br]胆囊内多枚结石影，胆管全程扩张，右肝内病灶强化符合脓肿表现现（左肝病灶图像未传完），考虑急性化脓性胆囊/胆管炎合并肝/胆囊周围脓肿（建议补传左肝病灶图像）

应该不是肿瘤:1 临床急性感染症征；；2 邻近肝质明显过度灌注；3 典型的肝脓肿表现；4 胆囊周围腹膜强化渗出；；4 胆管壁强化明显.

卜一 · 发表于 2007-12-7 10:50

急性化脓性胆囊伴胆囊窝及周边侵润！

袁张锋 · 发表于 2007-12-7 13:10

胆囊炎,胆结石.胆囊穿孔.合并肝脓肿.

宝天曼 · 发表于 2007-12-7 15:01

考虑急性化脓性胆囊/胆管炎合并肝/胆囊周围脓肿

dyqct · 发表于 2007-12-7 15:42

以下是引用余辉在2007-12-6 22:23:00的发言：[br]胆囊内多枚结石影，胆管全程扩张，右肝内病灶强化符合脓肿表现现（左肝病灶图像未传完），考虑急性梗阻性化脓性胆囊胆管炎合并肝多发脓肿（建议补传左肝病灶图像）

支持！！

LIAOQIANG · 发表于 2007-12-7 17:10

考虑1急性化脓性胆囊胆管炎合并肝多发脓肿、胆囊周围脓肿。2胆囊结石。

guanaishengming · 发表于 2007-12-7 18:28

1，胆囊炎，胆囊结石，胆囊穿孔继发脓肿，肝内炎性病灶2，胆囊ca侵及肝脏伴肝内转移

[腹盆腰部] CT10756:男，83，右上腹疼痛。