V0354:F31Y,侧室区占位,请会诊.

qiuleiyu

女性,31y,外伤后头颅ct发现占位,平素无明确异常.

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-13 17:54:04 修改过]

小初学者

考虑中枢性神经细胞瘤

卜一

脑实质内侧脑室区及右侧顶叶见等密度 不规则肿块，内见高密度影，占位效应明显。t1wi呈等信号 t2wi呈略高信号搀杂不均匀低信号，压水呈不均匀高信号。多考虑：1 淋巴瘤。2 中枢性神经细胞瘤.

jiangjing

侧脑室及胼胝体区等高密度影伴钙化，侧脑室受压变形，轻度积水，无水肿征，t1wi呈等信号 t2wi呈略高信号搀杂不均匀低信号，压水呈不均匀高信号，增强明显不均匀强化。考虑  脑膜瘤或中枢神经细胞瘤。鉴别----室管膜瘤，淋巴瘤，胶质瘤，脉络膜乳头状瘤等

kear1975

好象来源于胼胝体吧

zhangkai

鉴别于室管膜瘤和脑膜瘤。

同

以下是引用jiangjing在2007-12-14 13:26:00的发言：[br]侧脑室及胼胝体区等高密度影伴钙化，侧脑室受压变形，轻度积水，无水肿征，t1wi呈等信号 t2wi呈略高信号搀杂不均匀低信号，压水呈不均匀高信号，增强明显不均匀强化。考虑  脑膜瘤或中枢神经细胞瘤。鉴别----室管膜瘤，淋巴瘤，胶质瘤，脉络膜乳头状瘤等

刘明

侧脑室及胼胝体区等高密度影伴钙化，侧脑室受压变形，轻度积水，无水肿征，t1wi呈等信号 t2wi呈略高信号搀杂不均匀低信号，压水呈不均匀高信号，增强明显不均匀强化。考虑  脑膜瘤或中枢神经细胞瘤

shiqingfa

考虑  脑膜瘤或中枢神经细胞瘤。鉴别----室管膜瘤，淋巴瘤，胶质瘤，脉络膜乳头状瘤等

ssm999

本病关键是定位：是来源于透明隔、胼胝体、还是脑室内脉络丛或侧脑室壁（室管膜）？
本病例占位性病灶：
首先考虑（1）胼胝体肿瘤，因肿瘤以胼胝为中心，向下侵犯透明隔、占椐伸入侧脑室、向上侵犯脑实质，胼胝体主要是胶质细胞，所以首先考虑为胼胝体胶质细胞瘤。
其次（2）考虑透明隔肿瘤，发生在透明隔的肿瘤常见的有：中枢神经细胞瘤、透明隔胶质瘤、少见有透明隔海绵状血管瘤及转移瘤，发生在透明隔的肿瘤以良性为主、一般不会浸胼并突破胼胝体、侵犯脑实质。
（3），脉络膜肿瘤或来源于室管膜的肿瘤一般都是以原发位置为中心，以邻近的部位破坏为主、而不舍近求远去浸润远处有脑组织。
另外mrs有利于区别胶质瘤、脑膜瘤或转移瘤。