V0339:男，61岁，胸部弥漫性病变

克山

男，61岁，身体状况较好，近1月自感呼吸困难，夜间明显，咳嗽，无痰，近日血分析wbc10000，n73%，嗜酸粒细胞正常。有塑料产品接触史。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-13 18:55:23 修改过]

汪涛同志

[本贴已被 汪涛同志 于 2007-11-13 19:14:58 修改过]

小初学者

未曾见过，聆听各位站友分析。

王靖旗

摘自王献忠老师幻灯片


阻塞性细支气管炎

呈现—马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。

指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。

卜一

很好的病例！谢谢！

jiangjing

散在的磨玻璃样影---考虑肺间质病变

逸风

以下是引用汪涛同志在2007-11-13 19:13:00的发言：[br][br][br][br]

[本贴已被 汪涛同志 于 2007-11-13 19:14:58 修改过]

[color=]支持汪涛老师!虽然没有见过,但是老师的分析思路能够解释影像表现!!谢谢您

zhangkai

没见过，学习了。

克山

以上分析比较到位。
闭塞性细支气管炎的病因包括吸入有毒有害气体、病毒或支原体感染（多见于儿童），少数病人由器官移植后慢性排斥反应引起，或为结缔组织病的合并症。
病理：病变局限在细支气管，而不累及肺泡管，肺泡囊，肺泡等结构。主要表现在两种类型：1）增生性闭塞性细支气管：管腔内渗出与肉芽组织增生，渗出物可机化，常有粘膜溃疡形成，坏死脱落并形成息肉阻塞管腔。2）缩窄性细支气管炎：主要改变为细支气管炎症伴平滑肌增生及粘膜下进行性纤维化，造成癍痕性缩窄，可使细支气管完全闭塞，近端细支气管扩张。
常见症状有持续干咳，渐进性呼吸困难，中度发热，体重减轻，周身不适等。
激素治疗甚为有效，其有效率可达82％。

sdw662

没见过，学习了。