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[呼吸] X3173:有争议的片子

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楼主
发表于 2007-12-29 02:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,60岁。左侧髋关节隐痛跛行十余年,加重一周。现疼痛不能行走。患者平素有少许咳嗽。







[本贴已被 翁志蓬 于 2007-12-28 22:45:39 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2007-12-29 02:47 | 只看该作者
请大家注意几个地方:
1/主气管
2/左肺门处
3/左髋臼处上方骨质
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3#
发表于 2007-12-29 02:55 | 只看该作者
1左下肺结核增殖灶,左肺肺大泡不除外,左侧胸膜肥厚粘连,建议ct
2左侧髋关节间隙变窄,髋臼上缘骨密度增高,股骨头骨密度增高,考虑陈旧髋关节结核。
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4#
发表于 2007-12-29 02:57 | 只看该作者
片子不清楚。考虑;1、支气管炎继发感染,左侧胸膜粘连;2、左股骨头缺血性坏死伴退变。
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5#
发表于 2007-12-29 04:11 | 只看该作者
考虑1、左肺慢性炎症纤维化,左侧胸膜增厚粘连。2、左股骨头缺血坏死伴退变。
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6#
发表于 2007-12-29 04:15 | 只看该作者
左心膈角区见高密度影,建议ct除外占位;左髋臼上缘见破坏,边缘硬化,关节间隙变窄,考虑结核可能性大。
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7#
发表于 2007-12-29 04:29 | 只看该作者

回复:有争议的片子

胸片与骨盆片质量反差特大。


胸廓饱满,肋间隙增宽,肺纹稀少,肺透亮度增高,(患者平素有少许咳嗽)也不能排除有慢支可能。
左肋膈角变平钝,说明左侧胸有过慢性炎性病变。
左下心缘区高度怀疑肿块影,建议ct检查。

左髋片子质量太差,骨质征象不甚清晰,不好乱猜,但关节间隙变窄可定,病程长(左侧髋关节隐痛跛行十余年,加重一周。现疼痛不能行走)。可归为慢性关节炎之类。
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8#
发表于 2007-12-29 04:32 | 只看该作者
1、左侧肺大泡并胸膜粘连,2左心室肥大,  3、左侧髋臼宽浅畸形,导致关节劳损退变。
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9#
发表于 2007-12-29 04:57 | 只看该作者
同意黑白光影的分析
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10#
发表于 2007-12-29 05:15 | 只看该作者
胸片与骨盆片质量反差特大。



胸廓饱满,肋间隙增宽,肺纹稀少
左肋膈角变平钝.
左下心缘区高度怀疑肿块影

左髋片子差,骨质征象不清晰
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