CT11120:上腔V栓子,请各位大侠分析其侧支引流径路.

qiuleiyu

男,52y,右侧颜面部肿一月,伴消瘦乏力.

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-30 18:07:37 修改过]

九目段

【诊断】svcs
【ct表现】显示开放的侧支血管，胸、背静脉，肩胛静脉，胸廓内静脉，肋间静脉，奇静脉；主要的侧支循环通道为胸壁静脉。

扬仪

奇v和副半奇v
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guanaishengming

【诊断】svcs
【ct表现】显示开放的侧支血管，胸、背静脉，肩胛静脉，胸廓内静脉，肋间静脉，奇静脉；主要的侧支循环通道为胸壁静脉。

前行

支持一楼

悬壶济世

支持栓子，性质是什么

qiuleiyu

多谢各位大侠的精彩点评；我摘抄了部分资料与大家分享.
1,上腔v阻塞常为肿瘤性病变累及纵隔的结果.其中以肺癌多见,次为恶淋,恶性胸腺瘤.少见于纵隔炎,白塞氏.
2,临床为回流受阻后表现--头面,颈及上肢发紫,v恕张,不同程度胸腹壁浅v扩张.
3,由奇v为界分三型；上型,下型,混合型.
4,扬仪老师的血管示意图上可以明确其可能侧支引流路径的.
5,大致可以有以下6条.
a；奇v半奇v组；上腔--奇v\\半奇v---腰v---下腔.(奇v开口以下型)
b；上肋间静脉组；上肋间v--副半奇v---奇v---上腔.(见于奇v入口以上阻塞)
c；椎v组；椎静脉---后肋间v---奇v---上腔.(奇v开口以上阻塞)
d；胸廓内静脉组；胸廓内v---腹壁上v---膈下v---下腔.
e；心包膈静脉组；心包膈v---膈下v--下腔.
f；胸上腹浅静脉组；胸上腹浅v---腹壁静脉丛---髂v---下腔.
此例为混合型；有胸廓内v组\\奇v组\\胸上腹浅v组\\椎v组开放.

ZHANGZHONGSHOU

支持上腔静脉栓子，性质待查。

jinguoji

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-30 20:36:00的发言：[br]支持上腔静脉栓子，性质待查。

zyx168

以下是引用九目段在2007-12-30 17:45:00的发言：[br]【诊断】svcs[br]【ct表现】显示开放的侧支血管，胸、背静脉，肩胛静脉，胸廓内静脉，肋间静脉，奇静脉；主要的侧支循环通道为胸壁静脉。