V0371:腹部疑难病例—请诸位老师会诊

卜一 · 发表于 2008-1-8 00:16

患者男性 78岁，以往身体健康（几年前曾有胆囊炎，用中药治愈）。近期右上腹疼痛，无其它不适。行彩超发现——肝右下叶近胆囊旁实质性占位，与胆囊分解不清。请诸位老师讨论：1 病灶定位？2 性质？

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-7 18:27:46 修改过]

卜一 · 发表于 2008-1-8 00:19

补充：其它未上传部位未见异常！

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-1-8 01:26

胆囊癌可能性大

jiangjing · 发表于 2008-1-8 01:57

平扫类等密度影，动脉期轻度强化，静脉期轻中度强化，延时有小结强化，邻近肝组织动静脉期有过度强化。体位变化病灶变化不明显。不是为了看气体哈。考虑胆囊癌。感染待排

liaizhi · 发表于 2008-1-8 06:46

1胆囊癌?胆囊腺肌增生症?

yuhongjun · 发表于 2008-1-8 14:22

考虑胆囊癌可能性大.

LIAOQIANG · 发表于 2008-1-8 17:21

考虑胆囊癌.

qiuleiyu · 发表于 2008-1-8 18:19

胆囊壁厚异常强化,周边肝实质异常灌注改变,提示胆囊炎症存在.其底部似见小结节状影,然其外缘轮廓尚光整.胆囊窝内侧上部,胰前方囊性病灶,与局部胆囊壁密不可分.内部为较低密度影,经俯卧后密度与胆囊内相仿.
考虑；1,胆囊炎伴穿孔后局部包裹形成.2,胆囊炎伴憩室形成.3,胆囊癌待排.

刘明 · 发表于 2008-1-10 00:35

以下是引用qiuleiyu在2008-1-8 10:19:00的发言：[br]胆囊壁厚异常强化,周边肝实质异常灌注改变,提示胆囊炎症存在.其底部似见小结节状影,然其外缘轮廓尚光整.胆囊窝内侧上部,胰前方囊性病灶,与局部胆囊壁密不可分.内部为较低密度影,经俯卧后密度与胆囊内相仿.[br]考虑；1,胆囊炎伴穿孔后局部包裹形成.2,胆囊炎伴憩室形成.3,胆囊癌待排.

qiushi · 发表于 2008-1-11 17:46

考虑胆囊癌可能性大.

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