X3177:男，49岁.咳嗽数个月，痰不多，不发热，无胸痛，无盗

屋子

体检：一般情况可，心肺听诊无重要发现。实验室检查：白细胞计数9.5×109/l，中性粒细胞47%，淋巴细胞35%，单核细胞8%，血沉27mm/h。
大家能按下面格式回答吗
１影象表现
２影象诊断
３鉴别诊断

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-12-28 22:56:58 修改过]

makaixiang

1.主动脉瘤，建议ct检查，2右肺中心型肺癌
3右上肺tb，4慢支

zhangxiangjun

1.右上肺见片状、云絮状模糊阴影，病灶中并见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。淋巴结未见明显肿大。支气管似稍右偏。双下肺野透亮度增高。余尚可。
2.右肺亚急性浸润性肺结核并空洞形成，双下肺局部肺气肿。主动脉占位，建议ct进一步检查。
3.肺癌  转移瘤  肺脓肿  肺包虫囊肿
疑问：本例病人临床症状与影像表现不太一致。临床表现倒有点像慢性纤维空洞性肺结核。不过浸润性肺结核治疗不彻底或机体抵抗力降低的话而病变恶化的话，病变可进展为慢性纤维空洞性肺结核。

zjzjr

右上肺继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

liangshusheng

右上肺继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

dyqct

支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

xuhuihong

1.右上肺见有片状.云絮状影，边缘模糊，其内见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。两下肺纹理增多.增粗.紊乱，局部透亮度增高。
2.右上肺继发型肺结核伴空洞形成，慢性支气管炎伴感染，主动脉型心脏。
3.肺癌.肺脓肿。

吴文利

支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染

livingod

右肺结核并空洞，部分硬结钙化。

胡志兴

支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染