CT1169:脊椎，帮我分析一张CT片

luoweiok · 发表于 2005-3-26 04:18

临床症状和体征：患者男性34岁，双下肢麻木，肌力四级，反射亢进，病理征阳性。

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-25 20:57:30 修改过]

jiajie · 发表于 2005-3-26 04:59

考虑结核。

听蝉观竹 · 发表于 2005-3-26 05:09

考虑胸椎结核，累及椎管压迫脊髓。
依据：1、椎体边缘性破坏，并见破坏区内斑点状死骨；2、破坏区边缘锐利、清楚有轻度硬化，非溶骨性改变；3、椎旁软组织增厚，呈广泛性、均匀性，非局限的软组织肿块；

ttxs · 发表于 2005-3-26 05:17

结核

hejie · 发表于 2005-3-26 05:18

以下是引用听蝉观竹在2005-3-25 21:09:11的发言：[br]考虑胸椎结核，累及椎管压迫脊髓。[br]依据：1、椎体边缘性破坏，并见破坏区内斑点状死骨；2、破坏区边缘锐利、清楚有轻度硬化，非溶骨性改变；3、椎旁软组织增厚，呈广泛性、均匀性，非局限的软组织肿块；

[emb20][emb6]

91616lyt · 发表于 2005-3-26 05:26

两种考虑：1 椎间盘炎所致的椎体骨质破坏？2 结核待排？建议检查mri进一步了解椎间盘和上下椎体的信号，以及椎管的情况。

扬仪 · 发表于 2005-3-26 05:27

以下是引用听蝉观竹在2005-3-25 21:09:11的发言：[br]考虑胸椎结核，累及椎管压迫脊髓。[br]依据：1、椎体边缘性破坏，并见破坏区内斑点状死骨；2、破坏区边缘锐利、清楚有轻度硬化，非溶骨性改变；3、椎旁软组织增厚，呈广泛性、均匀性，非局限的软组织肿块；

wenhuachang · 发表于 2005-3-26 05:51

ct与临床：椎体中部及后缘破坏，中心有小死骨片，椎体周围低密度类似液体非软组肿块。椎体后缘破坏液体进入椎管内压迫硬膜囊。ct诊断：椎体结核成人脊柱结核以椎体中心破坏为主。

wxy7406 · 发表于 2005-3-26 05:54

脊柱结核多数起于椎体的前、中柱及上下缘，少数侵犯椎弓，及附件结构，椎体称溶骨性和虫蚀状破坏，椎前、椎旁常有邯邢瑞脓疡，胸椎着位于后纵隔椎前和椎旁，脓肿常向两侧延伸，为于椎前者主动脉向前移位。这例好像都不太符合，恶性肿瘤不好除外。建议mri检查。

caihe · 发表于 2005-3-26 07:03

胸椎结核可能性大，但椎旁脓肿不是很明显，仔细看破坏椎体周边的软组织密度略低。

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