MRI1438:男，37岁，腹部外伤

rongzhangyile · 发表于 2008-1-20 21:01

患者，男，37岁，腹部外伤后腹痛。平时无其他不适。ct为外伤当天扫描。mri为5天后扫描，mri增强扫描病变似轻微强化。请会诊右侧肾上腺是血肿？肿瘤？肿瘤伴初出血？

增强扫描

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-20 15:07:23 修改过]

hqr123 · 发表于 2008-1-20 22:17

右肾上腺肿瘤,ct有强化,t1t2均呈等低信号,不符合出血表现.

liulongc6213 · 发表于 2008-1-20 22:38

1.右肾挫裂伤。2.右肾上腺肿物，无功能性腺瘤可能性大，3.嗜铬细胞瘤待除外（增强片）

影象王 · 发表于 2008-1-21 05:05

考虑右侧肾上腺出血可能性大。虽然mri表现不典型，但ct比较支持，呈高密度，肾上腺供血比较丰富，外伤后较易引起出血；肾上腺腺瘤多为低密度，一般很少出血。这么大的腺瘤一般有症状，无功能的腺瘤形态多较小。结合临床病史及右侧肾脏损伤情况，多考虑肾上腺血肿可能性大。

yxwsd · 发表于 2008-1-21 17:23

考虑右侧肾上腺腺瘤出血可能性大。虽然mri表现不典型，但ct比较支持，呈高密度，肾上腺供血比较丰富，外伤后较易引起出血；肾上腺腺瘤多为低密度，一般很少出血。这么大的腺瘤一般有症状，无功能的腺瘤形态多较小,但这么大的腺瘤无功能的也不少见。结合临床病史及右侧肾脏损伤情况，多考虑肾上腺腺瘤伴血肿可能性大。

guanaishengming · 发表于 2008-1-21 20:32

对，还是出血，但不能出外肿瘤伴出血的可能，gd－dtpa看一下，是否有增强，如有为肿瘤伴出血。

jiangjing · 发表于 2008-1-21 22:05

考虑右侧肾上腺肿瘤----t1低信号，t2等信号，增强无强化。-----右肾挫伤。

李文进 · 发表于 2008-1-23 00:05

以前见过相同病例．支持右侧肾上腺出血（血肿），同时合并右侧肾脏挫伤（ｃｔ图象）．

MRI1438:男，37岁，腹部外伤

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