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婴幼儿先天性声门下血管瘤(congenital sub—glottic hemangioma，CSH)是一种临床罕见的喉气管疾病，占先天性喉部畸形的1.5%。当临床症状表现为喉喘鸣和喂哺困难时，易被误诊为喉软化症；当并发有上呼吸道感染出现喉梗阻时，又易被误诊为急性喉炎。
本病的诊断主要依靠病史和电子支气管镜所见，虽然其属于先天性疾病， 但患儿在出生后一般都无症状，这段无症状期可以持续数周至数月。起病通常表现为间歇性的喉喘鸣，常被误诊为急性喉炎或喉软化症。随着肿瘤增大，其他症状也随之出现，诸如喂哺困难、睡眠时呼吸暂停、呼吸困难、口唇青紫等，只有当病变侵犯到声门时才会出现声嘶。如果瘤体破裂，可因出血堵塞气道导致窒息死亡。
影像学检查亦有助于诊断，但并非必需， 除非需要排除病变是否扩展至颈部或胸部。血管瘤的上下径需> 1 c m 才可被显示。行喉部M R I 检查，显示声门下结节状异常信号影，T1加权相为低信号，T2加权相为高信号，增强后肿块明显均匀强化。如考虑行吸割术，术前必需行M R I检查，只有确诊为局限于声门下的血管瘤方可行吸割术。
发表于 2010-11-6 17:15
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发表于 2010-11-9 09:53