X7494:右腕关节病变,期待网友会诊

老H

女 40  右腕关节疼痛4年,第一次来院检查,无其他资料.

[本贴已被 cefcmj 于 2010-6-8 18:53:12 修改过]

zxl51642

没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。
考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。
鉴别：
1、炎症、tb和charcot&#39；s关节不考虑；
2、特发性骨质溶解症主要改变是腕掌、跗庶骨和肘部发生缓慢进行的骨质吸收，本例仅有桡骨远端骨吸收而腕骨正常，因此可能性不大；
3、硬皮病、牛皮癣关节炎等表现为指间小关节侵蚀破坏及末节骨吸收及畸形，也不符合。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-6-8 16:39:33 修改过]

随光逐影

考虑右腕关节创伤性关节炎。

D.xu002

考虑右腕关节创伤性关节炎

小猫钓鱼

支持创伤性关节炎！

liangshusheng

尺骨远端吸收呈铅笔头状伴有碎裂，关节面硬化，考虑charcot&#39；s关节

拾荒者

以下是引用zxl51642在2010-6-8 16:29:00的发言：[br]没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。[br]考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。[br]鉴别：[br]1、炎症、tb和charcot&#39；s关节不考虑；[br]2、特发性骨质溶解症主要改变是腕掌、跗庶骨和肘部发生缓慢进行的骨质吸收，本例仅有桡骨远端骨吸收而腕骨正常，因此可能性不大；[br]3、硬皮病、牛皮癣关节炎等表现为指间小关节侵蚀破坏及末节骨吸收及畸形，也不符合。[br][br]

[本贴已被 zxl51642 于 2010-6-8 16:39:33 修改过]

同意！

zxl51642

以下是引用liangshusheng在2010-6-8 21:09:00的发言：[br]尺骨远端吸收呈铅笔头状伴有碎裂，关节面硬化，考虑charcot&#39；s关节[br][br]

楼主提供病史右腕疼痛4年，charcot&#39；s关节会痛吗？？？

liangshusheng

charcot&#39；s关节病程长，痛觉减退或消失，深反射消失，

退变关节病有运动障碍及疼痛症状但无感觉减退或消失，无明显骨破坏及关节紊乱

以上摘抄骨与关节疾病影像诊断学，梁碧玲。

liangshusheng

外伤后的骨缺损也可以。

不知有否糖尿病等基础病。

但夏科关节似乎骨质改变更严重点。