CT11491:M，18Y。结节性硬化？

随光逐影

患者 男，18岁。间歇性头痛多年。高中二年级学生，各科成绩尚可。既往无癫痫病史，无明确家族遗传病史。

经颅多普勒检查：各动脉流向正常，各频谱形态血流性质未见异常。提示：tcd正常。

临床诊断：头痛原因待查。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均匀10mm，部分层面层厚层距为5mm），图像如下：





















患者面部及背部情况照片如下：






患者母亲自二十六年前开始双足掌进行性对称性脱皮伴感染，开始于双足跟部，仅一元硬币大小，后逐渐扩展至全足掌（如下图），经多方医治无明显效果。并自诉她本人有间断性手足抽搐史，3~5年发病一次。



[致谢  本贴数码照片由黑白光影摄影制作，在此表示感谢！]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-25 23:22:08 修改过]

qc80012345

可以考虑楼上意见。

xulianj

不太支持；临床症状不符；皮脂腺瘤、癫痫、智力低下三联症缺泛特征。影像表现仅见一枚钙化，对那些未钙化的病灶mri明显优于ct。

沙漠骆驼

支持:  3楼意见, 建议mri 检查.

ZHANGZHONGSHOU

结节性硬化可能，建议mri检查。

gaoshengjiang

不除外结节硬化，建议进一步做mri检查。

拾荒者

支持结节性硬化。

zsl6918

谢谢楼主，资料很全。但明确诊断很难，建议楼主追踪此病例，并告知结果。不胜感谢。

xuhuihong

不太象结节性硬化。建议mia进一步检查。

卜一

结节性硬化不除外！