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[脑部] CT11491:M,18Y。结节性硬化?

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楼主
发表于 2008-1-26 04:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者 男,18岁。间歇性头痛多年。高中二年级学生,各科成绩尚可。既往无癫痫病史,无明确家族遗传病史。

经颅多普勒检查:各动脉流向正常,各频谱形态血流性质未见异常。提示:tcd正常。

临床诊断:头痛原因待查。

颅脑ct轴位平扫(层厚、层距均匀10mm,部分层面层厚层距为5mm),图像如下:





















患者面部及背部情况照片如下:






患者母亲自二十六年前开始双足掌进行性对称性脱皮伴感染,开始于双足跟部,仅一元硬币大小,后逐渐扩展至全足掌(如下图),经多方医治无明显效果。并自诉她本人有间断性手足抽搐史,3~5年发病一次。



[致谢  本贴数码照片由黑白光影摄影制作,在此表示感谢!]


[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-25 23:22:08 修改过]
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2#
发表于 2008-1-26 04:36 | 只看该作者
可以考虑楼上意见。
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3#
发表于 2008-1-26 05:11 | 只看该作者
不太支持;临床症状不符;皮脂腺瘤、癫痫、智力低下三联症缺泛特征。影像表现仅见一枚钙化,对那些未钙化的病灶mri明显优于ct。
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4#
发表于 2008-1-26 05:19 | 只看该作者
支持:  3楼意见, 建议mri 检查.
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5#
发表于 2008-1-26 05:24 | 只看该作者
结节性硬化可能,建议mri检查。
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6#
发表于 2008-1-26 05:27 | 只看该作者
不除外结节硬化,建议进一步做mri检查。
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7#
发表于 2008-1-26 05:41 | 只看该作者
支持结节性硬化。
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8#
发表于 2008-1-26 06:00 | 只看该作者
谢谢楼主,资料很全。但明确诊断很难,建议楼主追踪此病例,并告知结果。不胜感谢。
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9#
发表于 2008-1-26 06:03 | 只看该作者
不太象结节性硬化。建议mia进一步检查。
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10#
发表于 2008-1-26 06:10 | 只看该作者
结节性硬化不除外!
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