CT12064：右睾丸占位

翁志蓬

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36477）男性，30岁。半年前开始出现右侧睾丸进行性肿大。
体检：右侧阴囊肿大，其内可触及一约6x5x4cm大小，质硬。右睾丸表面不平，轻微压痛。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-3-21 1:25:02 修改过]

形影不离

考虑为结核，建议胸部平片。

光影★小胖

考虑:睾丸畸胎瘤

正峰

右侧睾丸进行性肿大，其内有不均匀混杂密度影，有更低坏死密度影，表面形态不规则，另外精囊腺也不规则增大。肿瘤可能性大，不除外结核。

宝天曼

考虑结核可能性大

明天会更好

考虑结核可能性大

yangyudong333

以下是引用正峰在2008-3-7 6:18:00的发言：[br]右侧睾丸进行性肿大，其内有不均匀混杂密度影，有更低坏死密度影，表面形态不规则，另外精囊腺也不规则增大。肿瘤可能性大，不除外结核。

子期

支持双侧睾丸,精囊腺,和前列腺结核.

hhcckk

右侧睾丸增大，表面光滑，增强后病灶不均匀强化，内无钙化，临床上无疼痛的感觉，考虑睾丸肿瘤可能性大
睾丸肿瘤并不常见，仅占全身恶性肿瘤的1％，欧美发病率较高，中国较低，睾丸肿瘤常常由于患者发现睾丸肿大硬实而就诊，检查触诊时睾丸肿大但仍保持原形，表面光滑，质硬而沉重附睾精管无异常。
鉴别：
   1睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液有囊性感，透光实验阳性，不能触及附睾及远段精索肿物不沉重，一般容易与睾丸肿瘤区别。
　2睾丸炎和附睾炎：发病急聚，局部压痛明显，发热尿液检查有白细胞、脓细胞，多普勒超声仪和99mtc阴囊扫描检查都显示血流量增加抗生素治疗有效。
　3睾丸梅毒：发病年龄较晚，局部多见与肿瘤相似，主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别
　4精液囊肿：是睾丸、附睾部含有精子的囊肿。发于精子产生期年龄位于附睾的精液囊肿和睾丸分离，界限清楚容易诊断；位于睾丸的精液囊肿则不易和睾丸肿瘤区别。精液囊肿病史长发展慢、体积小、透光实验阳性液体内含有精子。超声波、ct能明确诊断
　5睾丸血肿：睾丸肿大，压痛明显。睾丸血肿多有阴囊外伤病史但外伤可以很轻微外伤后睾丸内有积血，吸收缓慢或机化后硬韧。
　6睾丸结核：多和附睾结核并存。多有泌尿系结核史，通过前列腺附睾、输精管检查较易确诊。

qian

右侧睾丸增大，表面光滑，增强后病灶不均匀强化，内无钙化，临床上无疼痛的感觉，考虑睾丸肿瘤可能性大。