女性，36岁，农民，贵州普安县人
病历摘要：中上腹疼痛4月，体重下降2kg。四月前患者在广西农村打工，无明显诱因出现中上腹疼痛，疼痛持续发作，偶有加重，不伴有其他症状。既往史和个人史无特殊。一月前入住感染科，相关检查如下：大便常规（-），小便常规（-），afp（-），肝炎病原学全套（-），血常规：wbc 10610 (中性粒细胞34%，单核细胞5.8%，嗜酸性粒细胞45%，嗜碱性粒细胞0.6%，淋巴细胞14%) hb 122g/l 血小板 25万。肝功能：tp 78g/l alb 44g/l ast 16u,alt 23u,tb 8umol/l。 肾功能、血糖均正常。肝脏ct检查提示肝脏左叶病灶（肝脏感染可能性大），脾脏增大，腹腔淋巴结不大。超声检查提示肝脏实质回声不均匀声像并肝左叶多发实性包块，脾大。肝脏穿刺活检提示肝组织大片坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润，其中可见较多夏科雷登氏结晶，未见病原体，胶原和网状纤维明显增多。穿刺标本寄生虫检查阴性。治疗经过：予以抗血吸虫、抗细菌感染治疗无明显效果。
临床诊断：肝占位原因待查。
讨论目的：“肝脏占位性病变+嗜酸性粒细胞升高”为特征的病变诊断方面考虑哪些疾病![]()
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[本贴已被 rsyby 于 2008-2-5 12:37:58 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-2-5 20:50:09 修改过] | 
发表于 2008-2-5 20:25
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