CT3072:请高手指点

zjx8267 · 发表于 2006-3-23 09:04

男婴儿，１．６岁，妊娠八月早产，产前ｂ超诊断脐带绕颈，产后紫钳，呼吸不佳（无做ｃｔ），临床诊断肺发育不全，该婴儿系双胞胎，现左下肢肌力差，不能行走，发育情况与智力据生母诉与另一胎儿无明显差别，图像如下，请各位高手，老师及同行们指教，应做如何较明确诊断？能不能诊断脑白质发育不良？

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-23 6:46:44 修改过]

zjx8267 · 发表于 2006-3-23 09:12

最近经常遇到这样的病例，我的ｃｔ印象是：双侧大脑髓质区范围减少，与脑皮质界线不清，且形态较不规则，以半卵圆中心为甚，脑室系统增大，以双侧脑室较明显，余未见明显异常．考虑脑白质发育不良

你瞧。。 · 发表于 2006-3-23 15:22

脑白质发育不良

sunjh2266 · 发表于 2006-3-23 16:42

pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现1脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则。2脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半暖园中心。3深而明显的皮质沟向内伸展靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。这种属于早产儿脑损伤后遗表现，临床多有下肢痉挛性瘫痪

zjx8267 · 发表于 2006-3-23 17:04

我这边婴幼儿的病人比较多，总觉的科室对此的诊断比较乱，对这一方面自已也比较感兴趣，请诸高手战友们能不能归纳总结婴幼儿脑发育不良的ｃｔ诊断标准，谢谢！

tzw136 · 发表于 2006-3-23 17:27

经验不足,不敢妄言.

zhuxinli · 发表于 2006-3-23 17:43

双侧大脑髓质区范围减少，双侧脑室扩大，边缘光滑.形态正常，余未见明显异常．考虑脑白质发育不良

dlwcz · 发表于 2006-3-23 18:29

我认为仅凭双侧脑白质范的减小，而没有任何临床症状，就诊断白质发育不良有些武断。从ct上还不能诊断该患儿为脑白质发育不良。

renewliu · 发表于 2006-3-23 19:55

pvl(脑室周围白软化）终末期，主要ct表现:
1 脑室的扩大，伴侧脑室体和三角区外侧壁轮廓不规则；
2 脑室周围白质数量减少，主要位于侧脑室三角区周围，严重的病例也可累计整个半卵圆中心；
3 深而明显的脑沟向内伸展，靠近或几乎紧贴侧脑室外侧壁，两者间仅有少许，甚至没有白质存在。
临床：属于早产儿脑损伤后遗表现，多有下肢痉挛性瘫痪。

守望可可 · 发表于 2006-3-23 23:18

虽然ct表现支持脑白质发育不良,但临床症状也很重要,发报告更要慎重.不可以直接对病人讲自己拿不太准的意见,特别是小孩子,有可能影响病人一生.建议他到上级专科医院检查.

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