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[骨] ECT0032:骨显像影像对比讨论(有病理结果)

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楼主
发表于 2009-2-15 04:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,62岁。患者以腰骶部疼痛5个月、间断低热1个月,双下肢瘫痪1周之主诉就诊。先行mri颈腰椎检查,后行肺ct检查。最后行ect全身骨显像检查。



































[本贴已被 翁志蓬 于 2009-2-19 23:39:54 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2009-2-20 18:26 | 只看该作者
当时的影像报告
1、mri:t2椎体棘突及椎板,l3椎体内见多发长t1、长t2信号,较均匀,边界清晰。t2椎体水平脊髓受压,椎管受累。腰椎体略扁,信号不均匀,椎间盘信号减低。诊断:多发骨转移瘤。
2、ct:纵隔窗:纵隔内未见肿大淋巴结。双侧胸膜广泛肥厚,以双侧上部为主。双上肺后段肺组织硬化、钙化及空洞形成。肺窗:双上肺及下叶背段广泛纤维化形成,并可见多发肺大泡形成。余肺透过度增强。诊断:双上肺及下叶背段纤维化、多发肺大泡、双侧胸膜肥厚。肺ca?
3、ect:全身骨显像不清晰,尤其双下肢骨骼为著。t3偏左侧核素呈斑片状浓聚。t8、11、12,l1、5核素呈规则水平线状浓聚,长度与椎体横径相同。第7右前肋软骨核素呈圆点状浓聚。诊断:骨质疏松改变、合并胸腰椎多发隐匿性骨折、未见骨转移征象。多发性骨髓瘤可能性大、建议骨穿。
综合上述临床表现及影像学改变,您考虑哪种疾病的可能性最大?
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3#
发表于 2009-3-11 05:26 | 只看该作者
学习了。
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4#
发表于 2009-3-14 18:09 | 只看该作者
支持骨质疏松症.而th2水平的等t1.等t2信号是原始神经外胚层肿瘤(pnet).
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5#
发表于 2009-3-27 22:57 | 只看该作者
考虑骨转移瘤
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6#
发表于 2009-3-30 07:24 | 只看该作者
多发性-------------转移性大
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7#
发表于 2009-4-1 23:52 | 只看该作者
考虑骨转移瘤,骨髓瘤。
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8#
发表于 2009-4-9 07:54 | 只看该作者
学习了。
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9#
发表于 2009-4-12 03:01 | 只看该作者
骨质疏松改变、合并胸腰椎多发隐匿性骨折、未见骨转移征象。多发性骨髓瘤可能性大
请问这几种疾病在ect表现上大致区别是什么啊
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10#
发表于 2009-4-27 05:06 | 只看该作者
考虑骨髓瘤可能性大
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