PED0606: F，13岁。请您分析一下“右胫骨病变”。

随光逐影 · 发表于 2008-2-20 04:24

患儿女，13岁。头部及右膝部外伤1小时。pe：右膝部肿胀。

x线检查：右胫骨上段后缘皮质区域不规则骨质密度减低区，边界清楚，边缘骨质略硬化，其内见纵行条状致密影；局部软组织内未见明确异常密度影。考虑为：右胫骨上段良性骨肿瘤或骨肿瘤样病变可能（纤维性骨皮质缺损？）。

临床诊断：右胫骨上段骨肿瘤？

双胫骨上段ct轴位平扫（层厚3mm，螺距1.0，重建间隔3mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-19 20:44:42 修改过]

dyqct · 发表于 2008-2-20 05:03

考虑：右胫骨上段后部皮质内骨样骨瘤或非骨化性纤维瘤。

宝天曼 · 发表于 2008-2-20 05:11

右胫骨上段后部皮质内骨样骨瘤

雨泽小草 · 发表于 2008-2-20 05:45

病灶位于骨皮质内,考虑骨样骨瘤可能性大.

yangyudong333 · 发表于 2008-2-20 05:56

右胫骨上段后部皮质内骨样骨瘤

翁志蓬 · 发表于 2008-2-20 06:10

骨样骨瘤诊断要点
年龄：10-30岁，30岁以上罕见
性别：男：女约4：1
部位：多为下肢骨，髂骨、脊椎及肩胛骨亦可累及
临床症状：早期间歇性疼痛，夜间重，服水杨酸制剂可缓解；晚期疼痛加重，为持久性，对止痛药无效。
特征性x线表现：起于骨皮质的圆形骨缺损，病变中心见瘤巢，直径0.5-2.0cm，瘤巢周围骨皮质增厚硬化。

纤维性骨皮质缺损诊断要点
年龄：6～15岁
性别：男多于女
部位：股骨远侧和胫骨近侧干骺端
临床症状：常无明显症状，少数有间歇性钝疼
特征性x线表现：皮质表层的不规则骨缺损,病灶内可有粗细不均的致密索条影。

本例：
年龄：13岁
性别：女
部位：胫骨近侧干骺端
临床症状：右膝部外伤1小时（既往无症状？）
ct表现：定位片：卵圆形骨透亮区，中间可见骨性密度分隔。横断面：骨性分隔由骨皮质向病灶内延伸。
诊断：纤维性骨皮质缺损可能性大。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-2-20 06:38

支持瓮管意见。

chenshaoxian · 发表于 2008-2-20 07:43

1.骨母细胞瘤 2.骨样骨瘤
学习为主

默契 · 发表于 2008-2-20 23:56

纤维性骨皮质缺损

北方行者 · 发表于 2008-2-21 04:58

以下是引用默契在2008-2-20 15:56:00的发言：[br]纤维性骨皮质缺损

[四肢] PED0606: F，13岁。请您分析一下“右胫骨病变”。

纤维性骨皮质缺损可能性大

回复：ped0606: f，13岁。请您分析一下“右胫骨病变”。

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