V0180(CT):肺部弥漫性病变

克山

男，62岁，机关退休人员，身体健康，近1周感冒后感咽喉不适，有时咳嗽，白色泡沫痰，
不发热，血分析大致正常，空腹血糖6.48，餐后9.2,正常值：3.9-6.1。反复询问无慢支和结缔组织
病史，身体其它部位无明显不适症状，无过敏接触史。
ct表现（5mm/slice）：双侧肺叶透光度减低，呈磨玻璃样改变，肺外周显示胸膜下线和蜂窝状改变，
右上肺后段尚见空洞样病变。最后1层右中肺改变为膈肌容积效应。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-7 19:16:04 修改过]

卜一

本例特征：1 双肺弥漫性 磨玻璃样改变。2 胸膜下肺气肿 肺大泡及胸膜下线。3 右上肺后段可见小结节，内见空洞影，边缘不规则，并见细小毛刺，临近胸膜无明显增厚。结合临床考虑：1 右上肺后段小肺癌。2 慢性间质性肺炎。

lnhsdm

双肺的弥漫性病变,胸膜下曲线,小叶间隔增厚,及胸膜下的蜂窝状影像.
   双肺弥漫间质改变.考虑肺特发性间质性炎症

流星1234

双肺透光度减低,呈磨玻璃样改变,肺外周见蜂窝及胸膜下线影,肺小叶间隔增厚,肺血管边缘粗糙(即界面征),肺外周见小斑片阴影,右肺上叶后段见类圆形偏心空洞影,周围毛糙,局部纹理增强紊乱,血管扭曲.
考虑1)慢性间质性肺炎
    2)间质性纤维化.

刘明

本例特征：1 双肺弥漫性 磨玻璃样改变。
2 胸膜下肺气肿 肺大泡及胸膜下线。
3 右上肺后段可见小片实变影
结合临床考虑：1肺间质纤维化2 慢性间质性肺炎。

天南地北

考虑双肺间质纤维化，原因很多不明，请结合临床。

jiangjing

1双肺磨玻璃样影。2小叶间隔增厚。3胸膜下线和细网影。4间隔旁肺气肿。考虑  弥漫性间质性肺炎[iip]，请结合临床及多点活检诊断

克山

诸位分析的有道理，此例病例倾向特发性肺纤维化，当然需要随访。
特发性肺纤维化又称特发性间质性肺炎或纤维性肺泡炎，是—种肺泡壁的弥漫性机化炎症。病史不明。近年来认为是过敏性或自体免疫性疾病，以两肺下叶为主。
呼吸困难和干咳是主要临床症状。病变常进行性发展；有些病例呈慢性过程，达数年至10多年，症状较轻。
晚期可出现紫绀和杵状指，可并发肺心病。
ct表现包括： 1．毛玻璃样改变和实变影；2.线样影；3．胸膜下线；4.蜂窝状影；5.结节影；6.支气管扩张等。

蓝色忍狐

双肺磨玻璃样影、小叶间隔增厚、胸膜下线和细网影、间隔旁肺气肿。考虑  肺间质纤维化

dyqct

支持：特发性肺间质纤维化。