CT1230:[求助]急!!双髋臼上缘密度增高且不规则,考虑什么?

fp1286 · 发表于 2005-4-14 03:36

男,15岁.双髋部疼痛,跛行5天,左髋部症状重. 查:左髋部压痛,4字征阳性,纵向叩痛,分离试验阳性.(应邀重传)

[本贴已被 fp1286 于 2005-4-14 17:09:15 修改过]

jiajie · 发表于 2005-4-14 05:00

骨窗窗宽再大些会更好，软组织窗也需要调调。图片再多传些向下的层面好观察关节周围软组织结构。
目前看是大致正常的双髋关节图像，双侧髋臼上部高密度为髋臼关节面骨皮质切面。
根据年龄和临床表现高度怀疑髋关节结核，请密切观察定期复查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-16 7:17:25 修改过]

fp1286 · 发表于 2005-4-14 05:08

谢谢版主,底下的软组织影未見明确异常,我明天再传.
平片亦显示双髋臼密度增高且不太規整
此外滑膜炎可考虑否

jiajie · 发表于 2005-4-14 05:42

1)关节滑膜炎，表现为关节囊肿胀，关节间隙略增宽，程度不同的骨质疏松，这些改变不能区分滑膜炎的性质，是结核还是其他感染。
2)关节结核、化脓性关节炎早期都是关节面破坏，骨质疏松。
3)另外，化脓性关节炎进展快，早期即可出现关节间隙变窄和骨质疏松，并很快出现骨质硬化。本例无发热，股骨头未见明显异常改变。
[emb14]请高手继续讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-16 7:19:00 修改过]

wangzhi68 · 发表于 2005-4-14 06:05

ct大致正常建议mri 检查可有更多信息

fp1286 · 发表于 2005-4-14 06:09

我曾遇到过一例成人病例:双侧髋关节间隙略窄,相应持重关节缘稍有硬化及多发小襄状低密度影,关节襄无明显改变.病史长达两年,先后诊断过类风湿.结核.最后病理为绒毛结节性滑膜炎.本例是否为早期改变??

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-16 7:18:03 修改过]

qjykss · 发表于 2005-4-14 08:35

未见异常，7——10天后复查

放大镜 · 发表于 2005-4-14 16:38

1髋臼软骨缺血坏死2髋臼结核

爱睡觉的猫 · 发表于 2005-4-14 16:55

未见明显异常！建议mri

木子 · 发表于 2005-4-15 04:17

未见异常。

CT1230:[求助]急!!双髋臼上缘密度增高且不规则,考虑什么?

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