CT12126:女,73岁,右上腹痛一个月请讨论

lyhyong

女,73岁,右上腹痛一个月

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-10 12:58:15 修改过]

光线

胃壁增厚明显，腹腔内及腹膜后见多个肿大淋巴结，呈环形强化，其内见低密度坏死；肝右叶下缘较大囊性灶，可见壁结节。考虑胃癌并肝转移、腹腔及腹膜后多发淋巴结转移；建议钡餐检查。
肝门区高张力薄壁囊性灶，胆管囊肿？
另肝右叶前段小囊肿。右侧胸水。腰追退变，椎间盘变性。

zsl6918

胆囊癌肝门及腹膜后淋巴结转移。

彭进

1、右肝占位，考虑肝癌并腹腔、腹膜后广泛淋巴结转移，
2、肝门区高张力薄壁囊性灶，扩张胆囊？
3、左侧胸。

余辉

以下是引用光线在2008-3-10 13:12:00的发言：[br]胃壁增厚明显，腹腔内及腹膜后见多个肿大淋巴结，呈环形强化，其内见低密度坏死；肝右叶下缘较大囊性灶，可见壁结节。考虑胃癌并肝转移、腹腔及腹膜后多发淋巴结转移；建议钡餐检查。[br]肝门区高张力薄壁囊性灶，胆管囊肿？[br]另肝右叶前段小囊肿。右侧胸水。腰追退变，椎间盘变性。

支持，另所见层面右肾示显影，进一步检查

yangyudong333

1、右肝占位，考虑肝癌并腹腔、腹膜后广泛淋巴结转移，
2、肝门区高张力薄壁囊性灶，扩张胆囊？
3、左侧胸水

LIAOQIANG

1胆囊增大壁不规则增厚，相邻肝脏有一不规则囊样影，其壁厚薄不均，有壁结节，腹后广泛淋巴肿大，考虑胆囊癌侵犯肝脏伴腹淋巴结转移？2胆总管胰腺段扩张，考虑胆总囊肿？

zjzjr

不知病人有无发烧,wbc如何,首先考虑肝脓肿累及胆囊伴腹腔脓肿形成.不除外肝脏囊腺癌伴淋巴结转移.

卜一

胆囊明显增大，胆囊壁不规则增厚，相邻肝脏有一不规则低密度囊样影，其壁厚薄不均，内有壁结节，腹膜后广泛淋巴肿大，考虑：胆囊癌侵犯肝脏伴腹膜后淋巴结转移！支持！

形影不离

考虑为肝ca侵犯胆囊，并腹膜后多发淋巴结转移。左侧胸水。