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[临床诊断] CT12041:右侧髋骨转移性骨肿瘤。

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楼主
发表于 2008-3-9 22:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=35689
出院诊断:1)宫颈癌术后。2)右侧髋骨转移性骨肿瘤。

ct12041:f,28y。右侧髋骨广泛溶骨性骨质破坏——原发骨肿瘤?骨转移瘤?
患者 女,28岁。右髋部剧痛2天,活动受限。pe:右侧lasegve15度,加强试验阳性,右侧“4”征阳性,屈膝屈髋试验阳性。(临床未提供其他病史)
临床诊断:右侧髋关节炎。
(图像内能找到协诊信息)

ct检查申请单原件照片如下:


以下是引用zsl6918在2008-3-6 7:19:00的发言:
病人子宫缺如考虑为恶性肿瘤术后改变,盆腔右侧可见多发肿大的淋巴结也提示为恶性占位,右侧髂骨可见广泛的溶骨改变,软组织肿胀明显但未形成肿块样变,同时关节未见破坏,以上改变不支持髂骨为原发性骨肿瘤。结合病人子宫缺如综合考虑为右侧髂骨为转移性病变。
zsl6918朋友分析很正确,本人基本支持其观点。但骨质破坏不仅仅局限于髂骨。

本病例我们也是未发现子宫影,而追问病史,并详细查看原病历资料得知:患者于两年前因宫颈癌(病理结果:腺、鳞癌),行子宫切除术。不知临床为何未提供这一重要病史(见ct检查申请单原件照片)。
不过,本病例如果临床病史全面,本人认为贴子“看点”将大打折扣,甚至失去“看点”;如果既无相关病史,图像内又无协诊信息,类似于“三无产品”,让大家“猜猜看”,这样的贴子又有何价值?不知各位大虾同意此观点否。

随光逐影感谢各位积极参与本病例讨论
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2#
发表于 2008-3-10 06:01 | 只看该作者
“本病例如果临床病史全面,本人认为贴子“看点”将大打折扣,甚至失去“看点”;如果既无相关病史,图像内又无协诊信息,类似于“三无产品”,让大家“猜猜看”,这样的贴子又有何价值?不知各位大虾同意此观点否。”

   临床资料非常重要,但往往临床接诊医生“躲懒”,资料不全,靠影像医生从新问诊。本例的“看点”确实是在于读片认真,片内协诊信息有助于解答楼主的发贴初衷。
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3#
发表于 2008-3-12 00:46 | 只看该作者
医学影象不能脱离临床资料,所谓\"同病异影,异病同影\"说的就是这个道理.因此.临床资料的重要性作为我们从事影象工作的人绝不能忽视,否则就成猜闷儿了!
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