CT12378:M，46Y。双原发癌？

随光逐影

患者 男，46岁。发热、咳嗽、气促2月余。在当地诊所治疗（诊断及具体用药不详）无明显好转。

临床诊断：肺结核并感染？

胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-3-22 1:54:50 修改过]

卜一

右肺实质性肿块，边缘不整，明显见毛刺征 分叶征及胸膜凹陷征，右上叶支气管明显变窄，远端散在的片状 斑片状实变影。另：左肺门较大肿块，支气管受累 变窄，远侧见阻塞性肺炎。纵隔内见肿大淋巴结。多考虑：右肺周围性肺癌伴左肺门 纵隔淋巴结转移！

zjb

两个病灶到底哪个为原发灶?

yangyudong333

以下是引用卜一在2008-3-22 1:37:00的发言：[br]右肺实质性肿块，边缘不整，明显见毛刺征 分叶征及胸膜凹陷征，右上叶支气管明显变窄，远端散在的片状 斑片状实变影。另：左肺门较大肿块，支气管受累 变窄，远侧见阻塞性肺炎。纵隔内见肿大淋巴结。多考虑：右肺周围性肺癌伴左肺门 纵隔淋巴结转移！

zsl6918

支持楼主双原发性肺癌的诊断

ZHANGZHONGSHOU

双原发性肺癌可能性大。

形影不离

支持双原发性肺癌可能性大。

muzi888

支持楼主双原发性肺癌的诊断  !

qiushi

以下是引用卜一在2008-3-22 1:37:00的发言：[br]右肺实质性肿块，边缘不整，明显见毛刺征 分叶征及胸膜凹陷征，右上叶支气管明显变窄，远端散在的片状 斑片状实变影。另：左肺门较大肿块，支气管受累 变窄，远侧见阻塞性肺炎。纵隔内见肿大淋巴结。多考虑：右肺周围性肺癌伴左肺门 纵隔淋巴结转移！

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宇宙CT

双原发性肺癌可能性大。