X3758:风湿性心脏病--二尖瓣狭窄+关闭不全一例！

2008shanyi

患者，女，46岁，活动后心悸、气短，有“二尖瓣面容”。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-28 17:21:49 修改过]

358450m

风心

杀毒软件

支持，再做个彩超就更好了

lishibao

风心二狭.做个彩超看看.

ree66

各位老师，给描述一下啊

超儿001

风心，加个双斜位就更好了。

jinguoji

支持楼主意见。

zhangkai

结合临床听诊和彩超检查吧。

88156倦依西

风心病（二尖瓣双重病变），要是加上双斜位及彩超就更好了！就此张x线片表现为：两侧肺血增多，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，心脏呈“梨形”增大。主动脉结相对缩小，肺动脉段明显隆突，左下心缘长径与横径均增大，右心缘可见双心房影。左主支气管上抬，气管分叉角增大。
此病例只有胸部正位片显示：1、两侧肺血增多，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，右心缘可见双心房影，主动脉结因心搏量少及心脏旋转而变小，肺动脉段隆起，肺动脉增粗、模糊，左心缘出现第三心弓，左下心缘平直，因有左下心缘长径与横径均增大（所以有二尖瓣关闭不全存在），左主支气管上抬，气管分叉角增大。
2、右前斜位示：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，心后上缘后突，压迫充钡食管。
3、左前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左主支气管受压上抬，左后上缘为增大的左房，后下缘决定 于单纯狭窄或合并关闭不全之影响，狭窄者突出处较高，关闭不全则心影向后下突出。
4、侧位：胸骨后心脏接触面增加，食管受左心房压迫而后移，二尖瓣单纯狭窄时心后三角存在，关闭不全时缩小或消失。

yangyudong333

支持楼主意见。